Лек: DIKLORON / ДИКЛОРОН

  • ATC код:M01AB05
  • Компанија:РИФАМ доо
  • Доза:50 mg гастрорезистентни таблети
Ревматски заболувања
  • Ревматоиден артритис, остеоартритис, спондилоартритис (анкилозирачки спондилитис и сродни болести), акутен напад на гихт.
Акутни мускулно-скелетни нарушувања
  • Периартритис, тендинитис, тендосиновитис, бурзитис.
Други болни состојби
  • Пост-трауматски состојби (фрактури, изместувања, истегнувања), примарна дисменореа, болни состојби на ‘рбетот, пост-оперативна болка по помали ортопедски, стоматолошки и други помали хируршки интервенции. 

Diclofenac претставува нестероиден антиинфламаторен лек (НСАИЛ), неселективен инхибитор на активноста на циклооксигеназите СОХ-1 и СОХ-2 со антиинфламаторно дејство. Со инхибиција на активноста на СОХ-2 се инхибира синтезата на проинфламаторните простагландини, додека, со инхибиција на активноста на СОХ-1 се инхибира синтезата на протективните простагландини, на што се должи појавата на несакани ефекти, како што се улцерации на ниво на гастроинтестинален тракт.

Возрасни пациенти
  • Препорачана доза на diclofenac е 100 – 150 mg на секои 8 – 12 часа.
  • Хиперсензитивност кон diclofenac;
  • Активен гастричен или интестинален улкус, крварење или перфорација;
  • Историја на гастроинтестинално крварење или перфорација асоцирани со претходна примена на НСАИЛи;
  • Активен пептичен улкус или историја на рекурентен пептичен улкус или гастроинтестинално крварење;
  • Последен триместар од бременоста;
  • Хепатална инсуфициенција;
  • Ренална инсуфициенција;
  • Дијагностицирана конгестивна срцева инсуфициенција (NYHA II – IV), исхемична срцева болест, периферна артериска болест и/или цереброваскуларна болест;
  • Пациенти со астма со хиперсензитивност кон ацетилсалицилна киселина или други НСАИЛи.
Литиум и дигоксин
  • Истовремената употреба на diclofenac со литиум или дигоксин може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на литиум и/или дигоксин; дополнително, истовремената употреба на diclofenac со дигоксин може да резултира со егзацербација на кардијална инсуфициенција, намалување на гломеруларниот проток и зголемување на плазматската концентрација на дигоксин.
Диуретици и други антихипертензиви
  • Истовремената употреба на diclofenac со диуретици и некои антихипертензиви може да резултира со намалување на антихипертензивното дејство на диуретиците и на некои антихипертензиви, како што се β-блокатори или АКЕ-инхибитори. Дополнително, истовремената употреба на diclofenac со диуретици кои штедат калиум може да го зголеми ризикот од појава на хиперкалиемија. 
Антикоагуланси
  • Истовремената употреба на diclofenac со антикоагуланси може да го зголеми ризикот од крварење и да доведе до реверзибилна инхибиција на агрегација на тромбоцитите.
Други НСАИЛи и кортикостероиди
  • Истовремената употреба на diclofenac со други НСАИЛи или кортикостероиди може да го зголеми ризикот од појава на гастроинтестинални несакани ефекти.
Селективни инхибитори на серотонинското ре-преземање (SSRIs)
  • Истовремената употреба на diclofenac со селективни инхибитори на серотонинското ре-преземање може да го зголеми ризикот од појава на гастроинтестинално крварење.
Орални антидијабетици
  • Истовремената употреба на diclofenac со орални антидијабетици може да резултира со нарушување на нивото на глукоза во крвта, кое може да се манифестира во облик на хипо- или хипергликемија.
Метотрексат
  • Истовремената употреба на diclofenac со метотрексат може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на метотрексат и потенцирање на неговите токсични ефекти.
Циклоспорин
  • Истовремената употреба на diclofenac со циклоспорин може да резултира со потенцирање на нефротоксичноста на циклоспорин.
Кинолонски антибиотици
  • Истовремената употреба на diclofenac со кинолонски антибиотици може да резултира со појава на конвулзии.
Мифепристон
  • Истовремената употреба на diclofenac со мифепристон може да резултира со намалување на фармаколошката активност на мифепристон.

Нема влијание. 

Бременост
  • Не се препорачува употреба на diclofenac за време на бременост.

Доење
  • Не се препорачува доење за време на спроведување на терапија со diclofenac.

Diclofenac може да ја намали плодноста кај жените.

Многу чести

/

Чести
  • Главоболка, вертиго, наузеа, вомитус, дијареа, диспепсија, абдоминална болка, флатуленција и анорексија, покачување на серумските нивоа на трансаминазите, осип.
Помалку чести
  • Миокарден инфаркт, кардијална инсуфициенција, палпитации, градна болка.
Ретки
  • Реакции на хиперсензитивност, како астма, системска анафилактичка и анафилактоидна реакција (вклучувајќи хипотензија и шок), сомноленција, замор, астма, диспнеа, гастритис, гастроинтестинална хеморагија, хематемеза, мелена, гастричен или интестинален улкус (со или без крварење и перфорација), хепатитис, иктерус, ренални нарушувања, уртикарија, едем.
Многу ретки
  • Тромбоцитопенија, леукопенија, анемија (вклучувајќи хемолитичка и апластична анемија), агранулоцитоза, ангионевротски едем (вклучувајќи фацијален едем), дезориентација, депресија, инсомнија, кошмари, иритабилност, психички нарушувања, парестезии, нарушено помнење, конвулзии, анксиозност, тремор, асептичен менингитис, дисгеузија, цереброваскуларни нарушувања, нарушување на видот (диплопија, заматен вид), тинитус, нарушување на слухот, хипертензија, хипотензија, васкулитис, пневмонитис, колитис (вклучувајќи хеморагичен колитис и егзацербација на улцеративен колитис или Кронова болест), опстипација, стоматитис, глоситис, езофагеални нарушувања, интестинални структури, панкреатитис, фулминантен хепатитис, хепатална некроза, хепатална инсуфициенција, булозни промени, егзем, еритем, erythema multiforme, Stevens-Johnson-ов синдром, токсична епидермална некролиза, ексфолијативен дерматитис, алопеција, фотосензитивни кожни реакции, пурпура, алергиска пурпура и пруритус, акутна ренална инсуфициенција, хематурија, протеинурија, нефротски синдром, интерстицијален нефритис, ренална папиларна некроза, хипертензија, хипотензија, васкулитис, импотенција.
Непознато

/

Симптоми
  • Главоболка, наузеа, вомитус, епигастрична болка, гастроинтестинално крварење, дијареа, вертиго, дезориентација, ексцитација, кома, поспаност, тинитус, кома или конвулзии; 
  • Во случај на сигнификантно предозирање се јавува акутна ренална инсуфициенција и хепатално оштетување.
Третман
  • Симптоматски и супортивен; 
  • Се препорачува примена на активен јаглен или гастрична лаважа 1 час по ингестија на потенцијално токсични дози; 
  • Честите и продолжени конвулзии се третираат со интравенска администрација на диазепам.

Поради можност од појава на вертиго, визуелни нарушувања, сомноленција, нарушувања на CNS, поспаност или замор, се препорачува претпазливост при возење или управување со машини.

Задолжително проверете го рокот на употреба и условите на чување означени на надворешното пакување.

ATC код:M01AB05
Генерично име:diclofenac
Латинично име:Diclofenac gastro-resistant tablets
Jaчина и фармацевтска дозирана форма:50 mg гастрорезистентни таблети
Производител:РИФАМ доо
Носител на одобрение:DEVA HOLDING A.S., Капакли/Текирдаг, Турција
abametapir topical
Умерена
abciximab
Умерена
abiraterone
Умерена
abrocitinib
Умерена
acalabrutinib
Сериозна
acebutolol
Умерена
acetohexamide
Умерена
acoramidis
Умерена
adagrasib
Умерена
adefovir
Сериозна
ado-trastuzumab emtansine
Умерена
alemtuzumab
Умерена
alendronate
Умерена
aliskiren
Умерена
alpelisib
Умерена
alteplase
Умерена
amikacin
Умерена
amikacin liposome
Умерена
amiloride
Умерена
amiodarone
Умерена
amlodipine
Умерена
anagrelide
Умерена
anisindione
Сериозна
anistreplase
Умерена
antithrombin (recombinant)
Умерена
antithrombin iii
Умерена
apalutamide
Умерена
apixaban
Сериозна
aprepitant
Умерена
ardeparin
Сериозна
argatroban
Умерена
artesunate
Умерена
asciminib
Умерена
asparaginase erwinia chrysanthemi
Умерена
asparaginase escherichia coli
Умерена
aspirin
Умерена
atenolol
Умерена
avapritinib
Сериозна
azilsartan medoxomil
Умерена
balsalazide
Умерена
baricitinib
Умерена
bedaquiline
Умерена
benazepril
Умерена
bendroflumethiazide
Умерена
benzthiazide
Умерена
bepridil
Умерена
betamethasone
Умерена
betaxolol
Умерена
betiatide
Умерена
betrixaban
Сериозна
binimetinib
Умерена
bisoprolol
Умерена
bivalirudin
Умерена
black cohosh
Умерена
bosentan
Умерена
botulism immune globulin
Сериозна
brentuximab
Умерена
bromfenac
Сериозна
budesonide
Умерена
bumetanide
Умерена
cabozantinib
Сериозна
calaspargase pegol
Умерена
candesartan
Умерена
cangrelor
Умерена
cannabidiol
Умерена
caplacizumab
Умерена
captopril
Умерена
carbamazepine
Умерена
carteolol
Умерена
carvedilol
Умерена
celecoxib
Сериозна
chlorothiazide
Умерена
chlorpropamide
Умерена
chlorthalidone
Умерена
cidofovir
Сериозна
cilostazol
Умерена
cinoxacin
Умерена
ciprofloxacin
Умерена
citalopram
Умерена
clofarabine
Умерена
clomipramine
Умерена
clopidogrel
Умерена
cortisone
Умерена
cyclosporine
Умерена
cytomegalovirus immune globulin
Сериозна
dabigatran
Сериозна
dabrafenib
Умерена
daclizumab
Умерена
dalteparin
Сериозна
danaparoid
Сериозна
daprodustat
Умерена
daptomycin
Умерена
dasatinib
Сериозна
deferasirox
Сериозна
deferiprone
Умерена
defibrotide
Умерена
deflazacort
Умерена
delafloxacin
Умерена
delavirdine
Умерена
desirudin
Сериозна
desmopressin
Умерена
desvenlafaxine
Умерена
dexamethasone
Умерена
dexfenfluramine
Умерена
diatrizoate
Сериозна
diclofenac topical
Умерена
dicumarol
Сериозна
diflunisal
Сериозна
digoxin
Умерена
diltiazem
Умерена
dimethyl fumarate
Умерена
dipyridamole
Умерена
diroximel fumarate
Умерена
drospirenone
Умерена
drotrecogin alfa
Сериозна
duloxetine
Умерена
edoxaban
Сериозна
efavirenz
Умерена
elvitegravir
Умерена
enalapril
Умерена
enalaprilat
Умерена
enoxacin
Умерена
enoxaparin
Сериозна
entecavir
Умерена
enzalutamide
Умерена
eplerenone
Умерена
epoprostenol
Умерена
eprosartan
Умерена
eptifibatide
Умерена
erlotinib
Умерена
escitalopram
Умерена
esmolol
Умерена
ethacrynic acid
Умерена
ethanol
Умерена
etidronate
Умерена
etodolac
Сериозна
etranacogene dezaparvovec
Умерена
etravirine
Умерена
everolimus
Сериозна
exenatide
Умерена
felodipine
Умерена
fenfluramine
Умерена
fenofibrate
Умерена
fenoprofen
Сериозна
fidanacogene elaparvovec
Умерена
fluconazole
Умерена
flucytosine
Умерена
fludrocortisone
Умерена
fluoxetine
Умерена
flurbiprofen
Сериозна
fluvoxamine
Умерена
fondaparinux
Сериозна
fosaprepitant
Умерена
fosinopril
Умерена
fostamatinib
Умерена
furosemide
Умерена
gatifloxacin
Умерена
gemfibrozil
Умерена
gemifloxacin
Умерена
gentamicin
Умерена
ginkgo
Умерена
glimepiride
Умерена
glipizide
Умерена
glyburide
Умерена
grepafloxacin
Умерена
heparin
Умерена
heparin flush
Умерена
horse chestnut
Умерена
house dust mite allergen extract
Умерена
hydralazine
Умерена
hydrochlorothiazide
Умерена
hydrocortisone
Умерена
hydroflumethiazide
Умерена
ibandronate
Умерена
ibritumomab
Сериозна
ibrutinib
Сериозна
ibuprofen
Сериозна
icosapent
Умерена
idelalisib
Умерена
iloprost
Умерена
imatinib
Умерена
immune globulin intravenous
Сериозна
immune globulin intravenous and subcutaneous
Сериозна
indapamide
Умерена
indomethacin
Сериозна
inotersen
Сериозна
interferon beta-1a
Умерена
interferon beta-1b
Умерена
iodamide
Сериозна
iodine i 131 tositumomab
Сериозна
iodipamide
Сериозна
iodixanol
Сериозна
iohexol
Сериозна
iomeprol
Сериозна
iopamidol
Сериозна
iopromide
Сериозна
iothalamate
Сериозна
ioversol
Сериозна
ioxaglate
Сериозна
ioxilan
Сериозна
irbesartan
Умерена
isoniazid
Умерена
isradipine
Умерена
ivacaftor
Умерена
ivosidenib
Умерена
kanamycin
Умерена
ketoconazole
Сериозна
ketoprofen
Сериозна
ketorolac
Сериозна
labetalol
Умерена
lapatinib
Умерена
leflunomide
Сериозна
lenacapavir
Умерена
lepirudin
Умерена
letermovir
Умерена
levamlodipine
Умерена
levofloxacin
Умерена
levoketoconazole
Сериозна
levomilnacipran
Умерена
lisinopril
Умерена
lithium
Сериозна
lomefloxacin
Умерена
lomitapide
Сериозна
lonapegsomatropin
Умерена
lorlatinib
Умерена
losartan
Умерена
lvp solution with potassium
Умерена
macimorelin
Умерена
mavacamten
Умерена
meclofenamate
Сериозна
mefenamic acid
Сериозна
meloxicam
Сериозна
mesalamine
Умерена
metformin
Умерена
methotrexate
Сериозна
methoxyflurane
Умерена
methyclothiazide
Умерена
methylprednisolone
Умерена
metolazone
Умерена
metoprolol
Умерена
metrizamide
Сериозна
mibefradil
Умерена
miconazole
Умерена
mifepristone
Умерена
milnacipran
Умерена
mipomersen
Сериозна
mitapivat
Умерена
mixed grass pollens allergen extract
Умерена
moexipril
Умерена
monomethyl fumarate
Умерена
moxifloxacin
Умерена
nabumetone
Сериозна
nadolol
Умерена
nalidixic acid
Умерена
naltrexone
Умерена
naproxen
Сериозна
nateglinide
Умерена
nebivolol
Умерена
netilmicin
Умерена
nicardipine
Умерена
nifedipine
Умерена
nilotinib
Умерена
nimodipine
Умерена
nintedanib
Умерена
niraparib
Умерена
nisoldipine
Умерена
nitisinone
Умерена
norfloxacin
Умерена
ofloxacin
Умерена
olmesartan
Умерена
olsalazine
Умерена
olutasidenib
Умерена
omacetaxine
Сериозна
omaveloxolone
Умерена
omega-3 polyunsaturated fatty acids
Умерена
oxaliplatin
Умерена
oxandrolone
Умерена
oxaprozin
Сериозна
pamidronate
Умерена
panobinostat
Сериозна
paroxetine
Умерена
peanut allergen powder
Сериозна
pegaspargase
Умерена
peginterferon beta-1a
Умерена
pemetrexed
Умерена
penbutolol
Умерена
pentazocine
Умерена
pentoxifylline
Умерена
perindopril
Умерена
pexidartinib
Сериозна
phenylbutazone
Сериозна
pindolol
Умерена
piroxicam
Сериозна
pirtobrutinib
Умерена
pitolisant
Умерена
plasminogen, human
Сериозна
plazomicin
Умерена
polyethylene glycol 3350 with electrolytes
Умерена
polythiazide
Умерена
ponatinib
Сериозна
porfimer
Умерена
potassium acid phosphate
Умерена
potassium aminobenzoate
Умерена
potassium bicarbonate
Умерена
potassium chloride
Умерена
potassium citrate
Умерена
potassium gluconate
Умерена
potassium iodide
Умерена
potassium perchlorate
Умерена
potassium phosphate
Умерена
pralatrexate
Умерена
pralsetinib
Умерена
prasugrel
Сериозна
prazosin
Умерена
prednisolone
Умерена
prednisone
Умерена
propranolol
Умерена
quinapril
Умерена
ragweed pollen allergen extract
Умерена
ramipril
Умерена
ramucirumab
Сериозна
regorafenib
Сериозна
remdesivir
Умерена
repaglinide
Умерена
respiratory syncytial virus immune globulin
Сериозна
reteplase
Умерена
rho (d) immune globulin
Сериозна
rifampin
Умерена
rifapentine
Умерена
risedronate
Умерена
ritlecitinib
Умерена
rivaroxaban
Сериозна
rofecoxib
Сериозна
rucaparib
Умерена
rufinamide
Умерена
ruxolitinib
Умерена
sertraline
Умерена
sibutramine
Умерена
sirolimus
Сериозна
somapacitan-beco
Умерена
somatrem
Умерена
somatrogon
Умерена
somatropin
Умерена
sotalol
Умерена
sparfloxacin
Умерена
sparsentan
Умерена
spironolactone
Умерена
stiripentol
Умерена
streptokinase
Умерена
streptomycin
Умерена
sulfadiazine
Умерена
sulfasalazine
Умерена
sulfinpyrazone
Умерена
sulindac
Сериозна
tacrolimus
Сериозна
tafasitamab
Умерена
tazemetostat
Умерена
telbivudine
Умерена
telmisartan
Умерена
temsirolimus
Сериозна
tenecteplase
Умерена
tenofovir alafenamide
Сериозна
tenofovir disoproxil
Сериозна
teriflunomide
Сериозна
thioguanine
Умерена
ticagrelor
Умерена
ticlopidine
Умерена
tiludronate
Умерена
timolol
Умерена
timothy grass pollen allergen extract
Умерена
tinzaparin
Сериозна
tirofiban
Умерена
tobramycin
Умерена
tofacitinib
Умерена
tolazamide
Умерена
tolbutamide
Умерена
tolmetin
Сериозна
torsemide
Умерена
tositumomab
Сериозна
tovorafenib
Сериозна
trabectedin
Умерена
trandolapril
Умерена
treprostinil
Умерена
triamcinolone
Умерена
triamcinolone ophthalmic
Умерена
triamterene
Умерена
trichlormethiazide
Умерена
trofinetide
Умерена
trospium
Умерена
trovafloxacin
Умерена
turmeric
Умерена
upadacitinib
Умерена
urokinase
Умерена
valdecoxib
Сериозна
valoctocogene roxaparvovec
Умерена
valsartan
Умерена
vamorolone
Умерена
vancomycin
Умерена
vasopressin
Умерена
venlafaxine
Умерена
verteporfin
Умерена
vilazodone
Умерена
voclosporin
Умерена
vorapaxar
Сериозна
voriconazole
Умерена
vortioxetine
Умерена
warfarin
Сериозна
zanubrutinib
Сериозна
zidovudine
Умерена
zoledronic acid
Умерена