Лек: Аторвастатин

  • ATC код:C10AA05
  • Компанија:РЕПЛЕК ФАРМ ДООЕЛ СКОПЈЕ
  • Доза:10mg филм-обложени таблети
Хиперхоелстеролемија
Превенција од кардиоваскуларни заболувања

Atorvastatin претставува статин и компетитивен инхибитор на HMG-CoA-редуктаза - ензим кој ја катализира конверзијата на хидроксиметилглутарил Коензим А (HMG-CoA) во мевалонат - чекор од реакцијата на биосинтеза на холестерол. Atorvastatin делува примарно на хепатално ниво, каде ја намалува хепаталната концентрација на холестеролот и ја стимулира активноста на LDL-рецепторите, со што се зголемува хепаталното ре-преземање на LDL-холестеролот. Дополнително, atorvastatin ја намалува концентрацијата на VLDL-холестеролот во плазмата, серумските триглицериди и IDL.

Вообичаена почетна доза на atorvastatin е 10mg дневно. 

Примарна хиперхолестеролемија и комбинирана хиперлипидемија
  • Препорачана доза на atorvastatin e 10mg дневно.
Хетерозиготна фамилијарна хиперхолестеролемија
  • Одредувањето на дозата на atorvastatin се врши според индивидуализиран пристап, така што дозата се прилагодува на секои 4 недели до 40mg дневно.
Хомозиготна фамилијарна хиперхолестеролемија
  • Препорачаната доза на atorvastatin сe движи во опсег од 10 - 80 mg дневно.
Превенција на кардиоваскуларни заболувања
  • Препорачана доза на atorvastatin e 10mg дневно.
Посебни популации
Постари пациенти
  • Не е потребно прилагодување на дозата.
Педијатриска популација
  • Препорачана доза на atorvastatin кај педијатриски пациенти на возраст ≥ 10 години од хетерозиготна фамилијарна хиперхолестеролемија е 10mg дневно, со можност за зголемување на дозата до 80mg дневно.
Пациенти со ренално оштетување
  • Не е потребно прилагодување на дозата. 
Пациенти со хепатално оштетување
  • Потребно е прилагодување на дозата. 
  • Хиперсензитивност кон atorvastatin;
  • Активно хепатално заболување или необјасниви постојани покачувања на серумските нивоа на трансаминазите (трипати над горна граница); 
  • Бременост, доење; 
  • Жени со репродуктивен потенцијал; 
  • Истовремена употреба на глекапревир / пибрентасвир. 
Силни инхибитори на СУР450 3А4
  • Истовремената употреба на atorvastatin со силни инхибитори на CYP450 3A4 (циклоспорин, телитромицин, кларитромицин, делавертин стрилпентол, кетоконазол, вориконазол, итраконазол,  посаконазол, елбасвир / гразопревир, ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир и дарунавир) може да резултира со значително покачување на плазматската концентрација на atorvastatin.
Умерени инхибитори на CYP450 3A4
  • Истовремената употреба на atorvastatin со умерени инхибитори на CYP450 3A4 (еритромицин, верапамил, дилтиазем, флуконазол) може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на atorvastatin.
Индуктори на CYP450 3A4
  • Истовремената употреба на atorvastatin со индуктори на CYP450 3A4 (eфавиренз, рифампицин, кантарион) може да резултира со намалување на плазматската концентрација на atorvastatin.
Инхибитори на транспортните протеини
  • Истовремената употреба на atorvastatin со инхибитори на транспортните протеини (циклоспорин, летермовир) може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на atorvastatin.
Гемфиброзил / деривати на фибратна киселина
  • Истовремената употреба на atorvastatin со гемфиброзил или деривати на фибратна киселина може да резултира со манифестација на настани асоцирани со мускулите, како што е рабдомиолиза. 
Езетимиб
  • Истовремената употреба на atorvastatin со езетимиб може да го зголеми ризикот од појава на рабдомиолиза.
Холестипол
  • Истовремената употреба на atorvastatin со холестипол може да резултира со намалување на плазматската концентрација на atorvastatin.
Фузидинска киселина
  • Истовремената употреба на atorvastatin со фузидинска киселина може да го зголеми ризикот од појава на миопатија, вклучително и рабдомиолиза. 
Колхицин
  • Истовремената употреба на atorvastatin со колхицин може да го зголеми ризикот од појава на миопатија.
Дигоксин
  • Истовремената употреба на atorvastatin со дигоксин може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на дигоксин.
Орални контрацептиви
  • Истовремената употреба на atorvastatin со орални контрацептиви може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на норетиндрон и етинил естрадиол.
Варфарин
  • Истовремената употреба на atorvastatin со варфарин може да резултира со намалување на протромбинското време. 
Сок од грејпфрут
  • Истовремената употреба на atorvastatin со сок од грејпфрут може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на atorvastatin

Употребата на atorvastatin е контраиндицирана за време на бременост и доење.

Нема влијание.

Многу чести

/

Чести
  • Назофарингитис, алергиски реакции, хипергликемија, главоболка, фаринголарингеална болка, епистакса, констипација, флатуленција, диспепсија, наузеа, дијареа, мијалгија, артралгија, екстремна болка, мускулни спазми, едеми во зглобовите, болка во грбот, абнормални вредности на тестовите за хепаталната функција, покачени серумски нивоа на креатин киназа.
Помалку чести
  • Хипогликемија, обезност, анорексија, ноќни кошмари, инсомнија, зашеметеност, парестезија, хипоестезија, дисгеузија, амнезија, заматен вид, тинитус, вомитус, абдоминална болка, подригнување, панкреатитис, хепатитис, уртикарија, кожен осип, пруритус, алопеција, болка во вратот, мускулен замор, малаксаност, астенија, болка во градите, периферен едем, замор, пирексија, присуство на леукоцити во урината.
Ретки
  • Тромбоцитопенија, периферна невропатија, нарушен вид, холестаза, ангионевротичен едем, булозен дерматитис, еритема мултиформе, Stevens-Johnson-ов синдром и токсична епидермална некролиза, миопатија, миозитис, рабдомиолиза, руптура на мускулите, тендонопатија искомплицирана со руптура.
Многу ретки
  • Анафилакса, губење на слухот, хепатална инсуфициенција, синдром сличен на лупус, хинекомастија.
Непознато
  • Имунопосредувана некротизирачка миопатија, миастенија на очите, миастенија гравис.

Во случај на предозирање, се препорачува примена на симптоматски и супортивен третман.

Нема влијание. 

Задолжително проверете го рокот на употреба и условите на чување означени на надворешното пакување.

ATC код:C10AA05
Генерично име:atorvastatin
Латинично име:Atorvastatin film-coated tablets
Jaчина и фармацевтска дозирана форма:10mg филм-обложени таблети
Производител:РЕПЛЕК ФАРМ ДООЕЛ СКОПЈЕ
Носител на одобрение:РЕПЛЕК ФАРМ ДООЕЛ СКОПЈЕ, Скопје, Р. Северна Македонија
abametapir topical
Умерена
abrocitinib
Умерена
acalabrutinib
Умерена
adagrasib
Сериозна
adalimumab
Умерена
ado-trastuzumab emtansine
Умерена
alefacept
Умерена
aliskiren
Умерена
alpelisib
Умерена
aminoglutethimide
Умерена
amiodarone
Умерена
amlodipine
Умерена
amobarbital
Умерена
amprenavir
Сериозна
anakinra
Умерена
apalutamide
Умерена
aprepitant
Умерена
asciminib
Умерена
ashwaganda
Умерена
asparaginase erwinia chrysanthemi
Умерена
asparaginase escherichia coli
Умерена
atazanavir
Сериозна
auranofin
Умерена
aurothioglucose
Умерена
avacopan
Умерена
azithromycin
Умерена
bedaquiline
Умерена
belzutifan
Умерена
bempedoic acid
Умерена
benznidazole
Умерена
berotralstat
Умерена
bexarotene
Умерена
bicalutamide
Умерена
bimekizumab
Умерена
binimetinib
Умерена
black cohosh
Умерена
boceprevir
Сериозна
bortezomib
Умерена
bosentan
Умерена
brentuximab
Умерена
brigatinib
Умерена
brodalumab
Умерена
butabarbital
Умерена
butalbital
Умерена
cabazitaxel
Умерена
calaspargase pegol
Умерена
canakinumab
Умерена
cannabidiol
Умерена
capivasertib
Умерена
carbamazepine
Умерена
carboplatin
Умерена
carfilzomib
Умерена
cenobamate
Умерена
ceritinib
Умерена
cerivastatin
Умерена
chloramphenicol
Умерена
chloroquine
Умерена
cholestyramine
Умерена
cimetidine
Умерена
ciprofloxacin
Умерена
cisplatin
Умерена
clarithromycin
Сериозна
clofarabine
Умерена
clofibrate
Сериозна
clopidogrel
Умерена
clotrimazole
Умерена
cobicistat
Умерена
colchicine
Сериозна
conivaptan
Сериозна
crizotinib
Умерена
cyclosporine
Сериозна
dabrafenib
Умерена
daclatasvir
Умерена
daclizumab
Умерена
danazol
Сериозна
danicopan
Умерена
dapsone
Умерена
daptomycin
Умерена
daridorexant
Умерена
darolutamide
Умерена
darunavir
Сериозна
dasatinib
Умерена
daunorubicin
Умерена
daunorubicin liposomal
Умерена
deferasirox
Умерена
delavirdine
Умерена
dexamethasone
Умерена
didanosine
Умерена
digoxin
Умерена
diltiazem
Умерена
dinutuximab
Умерена
disulfiram
Умерена
docetaxel
Умерена
dronedarone
Умерена
duvelisib
Умерена
echinacea
Умерена
efavirenz
Умерена
elacestrant
Умерена
elafibranor
Умерена
elagolix
Умерена
eliglustat
Умерена
elotuzumab
Умерена
elranatamab
Умерена
eltrombopag
Умерена
eluxadoline
Умерена
emapalumab
Умерена
enasidenib
Умерена
encorafenib
Умерена
enfortumab vedotin
Умерена
entrectinib
Умерена
enzalutamide
Умерена
epirubicin
Умерена
erdafitinib
Умерена
eribulin
Умерена
erlotinib
Умерена
erythromycin
Сериозна
eslicarbazepine
Умерена
esomeprazole
Умерена
ethambutol
Умерена
ethanol
Умерена
ethionamide
Умерена
etoposide
Умерена
etranacogene dezaparvovec
Умерена
etravirine
Умерена
ezetimibe
Умерена
fedratinib
Умерена
felbamate
Умерена
fenofibrate
Сериозна
fenofibric acid
Сериозна
fexinidazole
Умерена
fidanacogene elaparvovec
Умерена
fidaxomicin
Умерена
fluconazole
Сериозна
fludarabine
Умерена
fluvastatin
Умерена
fluvoxamine
Умерена
fosamprenavir
Сериозна
fosaprepitant
Умерена
fosphenytoin
Умерена
fostamatinib
Умерена
fostemsavir
Умерена
futibatinib
Умерена
gemfibrozil
Сериозна
gilteritinib
Умерена
givinostat
Умерена
glasdegib
Умерена
glofitamab
Умерена
gold sodium thiomalate
Умерена
goldenseal
Умерена
golimumab
Умерена
grepafloxacin
Умерена
griseofulvin
Умерена
guselkumab
Умерена
hydralazine
Умерена
hydroxychloroquine
Умерена
idarubicin
Умерена
idelalisib
Умерена
imatinib
Умерена
indinavir
Сериозна
infliximab
Умерена
interferon alfa-2a
Умерена
interferon alfa-2b
Умерена
interferon alfa-n1
Умерена
interferon alfacon-1
Умерена
interferon beta-1a
Умерена
interferon beta-1b
Умерена
iodoquinol
Умерена
ipilimumab
Умерена
isavuconazonium
Умерена
isoniazid
Умерена
itraconazole
Сериозна
ivacaftor
Умерена
ivosidenib
Умерена
ixabepilone
Умерена
ixazomib
Умерена
ketoconazole
Сериозна
lansoprazole
Умерена
lapatinib
Умерена
larotrectinib
Умерена
lasmiditan
Умерена
lazertinib
Умерена
lefamulin
Умерена
leflunomide
Сериозна
lenacapavir
Умерена
lenalidomide
Сериозна
leniolisib
Умерена
letermovir
Сериозна
levacetylleucine
Умерена
levamlodipine
Умерена
levodopa
Умерена
levoketoconazole
Сериозна
linezolid
Умерена
lomitapide
Сериозна
lonafarnib
Сериозна
lonapegsomatropin
Умерена
lorlatinib
Умерена
lovastatin
Умерена
maralixibat
Умерена
maribavir
Умерена
mavacamten
Умерена
mavorixafor
Умерена
mephobarbital
Умерена
methotrexate
Умерена
metronidazole
Умерена
mibefradil
Сериозна
miconazole
Умерена
midazolam
Умерена
midostaurin
Умерена
mifepristone
Умерена
mipomersen
Сериозна
mirvetuximab soravtansine
Умерена
mitapivat
Умерена
mitotane
Умерена
mitoxantrone
Умерена
mobocertinib
Умерена
momelotinib
Умерена
mosunetuzumab
Умерена
nafcillin
Умерена
naltrexone
Умерена
naxitamab
Умерена
nefazodone
Сериозна
nelarabine
Умерена
nelfinavir
Сериозна
nemolizumab
Умерена
nevirapine
Умерена
niacin
Сериозна
nifedipine
Умерена
nilotinib
Умерена
niraparib
Умерена
nirogacestat
Умерена
nitrofurantoin
Умерена
olaparib
Умерена
olutasidenib
Умерена
omaveloxolone
Умерена
omeprazole
Умерена
osilodrostat
Умерена
oteseconazole
Умерена
oxaliplatin
Умерена
oxcarbazepine
Умерена
paclitaxel
Умерена
paclitaxel protein-bound
Умерена
pacritinib
Умерена
palbociclib
Умерена
pantoprazole
Умерена
pazopanib
Умерена
pectin
Умерена
pegaspargase
Умерена
peginterferon alfa-2a
Умерена
peginterferon alfa-2b
Умерена
peginterferon beta-1a
Умерена
pemigatinib
Умерена
pentobarbital
Умерена
pexidartinib
Сериозна
phenobarbital
Умерена
phenylbutazone
Умерена
phenytoin
Умерена
pirtobrutinib
Умерена
pitavastatin
Умерена
polatuzumab vedotin
Умерена
pomalidomide
Умерена
ponatinib
Умерена
porfimer
Умерена
posaconazole
Сериозна
pralsetinib
Умерена
pravastatin
Умерена
primidone
Умерена
ranolazine
Сериозна
red yeast rice
Умерена
remdesivir
Умерена
repotrectinib
Умерена
resmetirom
Сериозна
ribociclib
Умерена
rifabutin
Умерена
rifampin
Сериозна
rifapentine
Умерена
rilonacept
Умерена
ripretinib
Умерена
ritonavir
Сериозна
ropeginterferon alfa-2b
Умерена
rosuvastatin
Умерена
rucaparib
Умерена
rufinamide
Умерена
saquinavir
Сериозна
sarecycline
Умерена
sarilumab
Умерена
satralizumab
Умерена
secnidazole
Умерена
secobarbital
Умерена
secukinumab
Умерена
selinexor
Умерена
selpercatinib
Умерена
siltuximab
Умерена
simeprevir
Сериозна
simvastatin
Умерена
sirolimus
Умерена
sodium zirconium cyclosilicate
Умерена
somapacitan-beco
Умерена
somatrem
Умерена
somatrogon
Умерена
somatropin
Умерена
sotorasib
Умерена
st. john's wort
Умерена
stavudine
Умерена
stiripentol
Умерена
sulfinpyrazone
Умерена
suvorexant
Умерена
tacrolimus
Умерена
talazoparib
Умерена
talquetamab
Умерена
tarlatamab
Умерена
tazemetostat
Умерена
tebentafusp
Умерена
teclistamab
Умерена
tecovirimat
Умерена
telaprevir
Сериозна
telbivudine
Умерена
telithromycin
Сериозна
telotristat
Умерена
temsirolimus
Умерена
teniposide
Умерена
tepotinib
Умерена
teriflunomide
Сериозна
thalidomide
Умерена
thioguanine
Умерена
tinidazole
Умерена
tipranavir
Сериозна
tisotumab vedotin
Умерена
tivozanib
Умерена
tocilizumab
Умерена
tovorafenib
Умерена
trabectedin
Умерена
trofinetide
Умерена
troglitazone
Умерена
troleandomycin
Сериозна
tucatinib
Умерена
ustekinumab
Умерена
valoctocogene roxaparvovec
Умерена
vemurafenib
Умерена
verapamil
Умерена
viloxazine
Умерена
vinblastine
Умерена
vincristine
Умерена
vincristine liposome
Умерена
vinorelbine
Умерена
voclosporin
Умерена
vonoprazan
Умерена
vorasidenib
Умерена
voriconazole
Сериозна
voxelotor
Умерена
zafirlukast
Умерена
zalcitabine
Умерена
zidovudine
Умерена
zolbetuximab
Умерена