Лек: Гедена

  • ATC код:G04BE03
  • Компанија:ЗЕНТИВА ПХАРМА МАКЕДОНИЈА ДООЕЛ
  • Доза:50mg таблети за џвакање
Еректилна дисфункција

Sildenafil е орален лек за еректилна дисфункција. Во природен амбиент, односно при сексуална стимулација ја обновува нарушената еректилна дисфункција со зголемување на приливот на крв во пенисот. Физиолошкиот механизам одговорен за ерекција на пенисот вклучува ослободување на азотен оксид (NO) и активирање на гванилат циклазата, која резултира со зголемување на нивото на цикличен гванозин монофосфат, cGMP, кој пак  предизвикува релаксација на мазните мускули и поголем прилив на крв.

Препорачана доза на sildenafil е 50mg, администрирана по потреба, околу еден час пред сексуалната активност, со можност за зголемување на дозата до 100mg, односно намалување на дозата до 25mg.

Посебни популации
Постари пациенти
  • Не е потребно прилагодување на дозата.
Педијатриска популација
  • Не се препорачува употреба на sildenafil кај педијатриски пациенти под 18-годишна возраст.
Пациенти со ренално оштетување
  • Не е потребно прилагодување на дозата кај пациенти со лесно до умерено ренално оштетување;
  • Препорачана доза на sildenafil кај пациенти со тешко ренално оштетување (креатинин клиренс < 30 mL/min) e 25mg.
Пациенти со хепатално оштетување
  • Препорачана доза на sildenafil кај пациенти со хепатално оштетување е 25mg.
  • Хиперсензитивност кон sildenafil;
  • Истовремена употреба со донори на азотен оксид (амил нитрит, нитрати во друга форма); 
  • Истовремена употреба на PDE5 инхибитори или со стимулатори на гванилат циклаза (риоцигуат) поради ризик од симптоматска хипотензија;
  • Тешки кардиоваскуларни нарушувања (нестабилна ангина пекторис, тешка срцева инсуфициенција); 
  • Пациенти кои го изгубиле видот на едното око поради неартериска антериор исхемична невропатија; 
  • Тешко хепатално нарушување;
  • Хипотензија (крвен притисок < 90/50mmHg); 
  • Историја на неодамнешен инсулт или инфаркт на миокардот;
  • Познати наследни дегенеративни нарушувања на ретината.
Инхибитори на CYP450 3A4
  • Истовремената употреба на sildenafil со инхибитори на CYP450 3A4 како кетоконазол, еритромицин или циметидин може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на sildenafil.
Индуктори на CYP450 3A4
  • Истовремената употреба на sildenafil со индуктори на CYP450 3A4 може да резултира со намалување на плазматската концентрација на sildenafil.
HIV-протеаза инхибитори
  • Истовремената употреба на sildenafil со HIV-протеаза инхибитори како ритонавир или сакинавир, може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на sildenafil.
Риоцигват
  • Истовремената употреба на sildenafil со риоцигват може да резултира со адитивен системски хипотензивен ефект.
α-адренергични антагонисти
  • Истовремената употреба на sildenafil со α-адренергични антагонисти може да резултира со појава на симптоматска хипотензија.
Босентан
  • Истовремената употреба на sildenafil со босентан може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на босентан.
Сакубитрил / валсартан
  • Истовремената употреба на sildenafil со сакубитрил или валсартан може да резултира со појава на сигнификантна хипотензија.

Храната може да ја одложи апсорпцијата на sildenafil.

Сок од грејпфрут
  • Истовремената употреба на sildenafil со сок од грејпгрут може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на sildenafil.

Употребата на sildenafil е контраиндицирана кај жени.

Нема влијание. 

Многу чести
  • Главоболка.
Чести
  • Вртоглавица, нарушувања во перцепцијата на боите, нарушување на видот, заматен вид, црвенило, напливи на топлина, назална конгестија, мачнина, диспепсија.
Помалку чести
  • Ринитис, хиперсензитивност, сонливост, хипоестезија, суви очи, хиперлакримација, окуларна болка, фотофобија, фотопсија, окуларна хиперемија, гледање засилена светлина, конјунктивитис, тинитус,  тахикардија, палпитации, хипертензија, хипотензија, епистакса, синусна конгестија, гастроезофагеално рефлуксно заболување, вомитус, горна абдоминална болка, сува уста, осип, мијалгија, болка во екстремитетите, хематурија, болки во градите, замор, чувство на топлина, тахикардија.
Ретки
  • Цереброваскуларен инцидент, транзитен исхемичен напад, епилептичен напад, повторен епилептичен напад, синкопа, неартериска предна оптичка невропатија (NAION), ретинална васкуларна оклузија, ретинална хеморагија, атеросклеротична ретинопатија, ретинално нарушување, глауком, нарушување на видното поле, диплопија, намалена острина на видот, миопија, астенопија, стаклен поглед, нарушување на ирисот, мидријаза, поглед со одблесок, едем на очите, конјунктивна хиперемија, иритација на очите, ненормално чувство во очите, едем на очните капаци, обезбојување на склерата, глувост, ненадејна срцева смрт, миокарден инфаркт, вентрикуларна аритмија, атријална фибрилација, нестабилна ангина, стегање во грлото, назален едем, назална сувост, орална хипоестезија, Stevens-Johnson-ов синдром, токсична епидермална некролиза, хеморагија на пенисот, пријапизам, хематоспермија, зголемена ерекција, раздразливост.
Симптоми
  • Главоболка, црвенило, вртоглавица, диспепсија, назална конгестија, нарушен вид.
Третман
  • Симптоматски и супортивен.

Поради можност од појава на вертиго и визуелни нарушувања, се препорачува претпазливост при возење или управување со машини.

Задолжително проверете го рокот на употреба и условите на чување означени на надворешното пакување.

ATC код:G04BE03
Генерично име:sildenafil
Латинично име:Sildenafil chewable tablets
Jaчина и фармацевтска дозирана форма:50mg таблети за џвакање
Производител:ЗЕНТИВА ПХАРМА МАКЕДОНИЈА ДООЕЛ
Носител на одобрение:GENEPHARM S.A, Палини/Атики, Грција
abametapir topical
Умерена
abiraterone
Умерена
acebutolol
Умерена
acetazolamide
Умерена
adagrasib
Сериозна
adalimumab
Умерена
alefacept
Умерена
alfuzosin
Умерена
aliskiren
Умерена
alpelisib
Умерена
alprostadil
Умерена
ambrisentan
Умерена
amifostine
Умерена
amiloride
Умерена
amiodarone
Умерена
amlodipine
Умерена
amobarbital
Сериозна
amprenavir
Сериозна
amyl nitrite
Сериозна
anakinra
Умерена
anisindione
Умерена
apalutamide
Сериозна
apomorphine
Сериозна
apraclonidine ophthalmic
Умерена
aprepitant
Сериозна
aprocitentan
Умерена
arginine
Умерена
asciminib
Умерена
atazanavir
Сериозна
atenolol
Умерена
avacopan
Умерена
avanafil
Сериозна
azilsartan medoxomil
Умерена
belzutifan
Умерена
benazepril
Умерена
bendroflumethiazide
Умерена
benzthiazide
Умерена
bepridil
Умерена
berotralstat
Сериозна
betaxolol
Умерена
bexagliflozin
Умерена
bexarotene
Умерена
bicalutamide
Умерена
bimekizumab
Умерена
bisoprolol
Умерена
boceprevir
Сериозна
bosentan
Сериозна
brigatinib
Умерена
brimonidine ophthalmic
Умерена
brimonidine topical
Умерена
brodalumab
Умерена
bumetanide
Умерена
buprenorphine
Умерена
butabarbital
Сериозна
butalbital
Сериозна
butorphanol
Умерена
canagliflozin
Умерена
canakinumab
Умерена
candesartan
Умерена
capivasertib
Умерена
captopril
Умерена
carbamazepine
Сериозна
carteolol
Умерена
carvedilol
Умерена
cenobamate
Сериозна
ceritinib
Сериозна
chloramphenicol
Сериозна
chlorothiazide
Умерена
chlorthalidone
Умерена
cimetidine
Умерена
ciprofloxacin
Сериозна
citrulline
Умерена
clarithromycin
Сериозна
clevidipine
Умерена
clofazimine
Сериозна
clonidine
Умерена
clotrimazole
Умерена
cobicistat
Сериозна
codeine
Умерена
conivaptan
Сериозна
crizotinib
Сериозна
cyclandelate
Умерена
cyclosporine
Умерена
dabrafenib
Сериозна
danazol
Умерена
dapagliflozin
Умерена
daridorexant
Умерена
darunavir
Сериозна
dasatinib
Умерена
deferasirox
Умерена
delavirdine
Сериозна
deserpidine
Умерена
dexamethasone
Сериозна
dezocine
Умерена
diazoxide
Умерена
dichlorphenamide
Умерена
dicumarol
Умерена
diltiazem
Сериозна
doxazosin
Умерена
dronedarone
Сериозна
duvelisib
Сериозна
echinacea
Умерена
efavirenz
Сериозна
elafibranor
Сериозна
eluxadoline
Умерена
emapalumab
Умерена
empagliflozin
Умерена
enalapril
Умерена
enalaprilat
Умерена
encorafenib
Сериозна
entrectinib
Умерена
enzalutamide
Сериозна
eplerenone
Умерена
epoprostenol
Умерена
eprosartan
Умерена
erdafitinib
Умерена
ertugliflozin
Умерена
erythromycin
Сериозна
esmolol
Умерена
ethacrynic acid
Умерена
ethanol
Умерена
ethaverine
Умерена
etravirine
Сериозна
fedratinib
Сериозна
felodipine
Умерена
fenoldopam
Умерена
fentanyl
Умерена
fexinidazole
Сериозна
finerenone
Умерена
fluconazole
Сериозна
fluvoxamine
Сериозна
fosamprenavir
Сериозна
fosaprepitant
Сериозна
fosinopril
Умерена
fosphenytoin
Сериозна
fostamatinib
Умерена
furazolidone
Умерена
furosemide
Умерена
ginger
Умерена
givinostat
Умерена
glofitamab
Умерена
goldenseal
Умерена
golimumab
Умерена
grepafloxacin
Умерена
guanabenz
Умерена
guanadrel
Умерена
guanethidine
Умерена
guanfacine
Умерена
guselkumab
Умерена
hydralazine
Умерена
hydrochlorothiazide
Умерена
hydrocodone
Умерена
hydroflumethiazide
Умерена
hydromorphone
Умерена
idelalisib
Сериозна
iloprost
Умерена
imatinib
Сериозна
indapamide
Умерена
indinavir
Сериозна
infliximab
Умерена
irbesartan
Умерена
isavuconazonium
Сериозна
isocarboxazid
Умерена
isoniazid
Умерена
isosorbide
Сериозна
isosorbide dinitrate
Сериозна
isosorbide mononitrate
Сериозна
isoxsuprine
Умерена
isradipine
Умерена
itraconazole
Сериозна
ivacaftor
Умерена
ivosidenib
Умерена
ketoconazole
Сериозна
labetalol
Умерена
lapatinib
Умерена
larotrectinib
Умерена
lazertinib
Умерена
lefamulin
Сериозна
lenacapavir
Сериозна
lesinurad
Умерена
letermovir
Сериозна
levamlodipine
Умерена
levoketoconazole
Сериозна
levomethadyl acetate
Умерена
levorphanol
Умерена
linezolid
Умерена
lisinopril
Умерена
lofexidine
Умерена
lomitapide
Умерена
lonafarnib
Сериозна
lonapegsomatropin
Умерена
lorcaserin
Умерена
lorlatinib
Сериозна
losartan
Умерена
maraviroc
Умерена
maribavir
Умерена
mavorixafor
Умерена
mecamylamine
Умерена
meperidine
Умерена
mephobarbital
Сериозна
methadone
Умерена
methazolamide
Умерена
methyclothiazide
Умерена
methyldopa
Умерена
metolazone
Умерена
metoprolol
Умерена
mibefradil
Сериозна
miconazole
Умерена
mifepristone
Сериозна
minoxidil
Умерена
minoxidil topical
Умерена
mitapivat
Умерена
mitotane
Сериозна
moexipril
Умерена
morphine
Умерена
nadolol
Умерена
nafcillin
Сериозна
nalbuphine
Умерена
nebivolol
Умерена
nefazodone
Сериозна
nelfinavir
Сериозна
nemolizumab
Умерена
nesiritide
Умерена
nevirapine
Сериозна
nicardipine
Умерена
nifedipine
Умерена
nilotinib
Сериозна
nimodipine
Умерена
nirogacestat
Сериозна
nisoldipine
Умерена
nitric oxide
Сериозна
nitroglycerin
Сериозна
nitroprusside
Сериозна
olaparib
Умерена
oliceridine
Умерена
olmesartan
Умерена
olutasidenib
Умерена
omaveloxolone
Умерена
opium
Умерена
osilodrostat
Умерена
oxcarbazepine
Умерена
oxycodone
Умерена
oxymorphone
Умерена
ozanimod
Умерена
pacritinib
Умерена
palbociclib
Умерена
papaverine
Умерена
pazopanib
Умерена
penbutolol
Умерена
pentazocine
Умерена
pentobarbital
Сериозна
pentoxifylline
Умерена
perindopril
Умерена
pexidartinib
Сериозна
phenelzine
Умерена
phenobarbital
Сериозна
phenoxybenzamine
Умерена
phentolamine
Умерена
phenytoin
Сериозна
pindolol
Умерена
pirtobrutinib
Умерена
pitolisant
Умерена
polythiazide
Умерена
pralsetinib
Умерена
prazosin
Умерена
primidone
Сериозна
procarbazine
Умерена
propoxyphene
Умерена
propranolol
Умерена
quinapril
Умерена
ramipril
Умерена
ranolazine
Умерена
rasagiline
Умерена
rauwolfia serpentina
Умерена
repotrectinib
Сериозна
reserpine
Умерена
ribociclib
Сериозна
rifabutin
Сериозна
rifampin
Сериозна
rifapentine
Сериозна
rilonacept
Умерена
riociguat
Сериозна
ritlecitinib
Сериозна
ritonavir
Сериозна
rucaparib
Умерена
rufinamide
Умерена
safinamide
Умерена
sapropterin
Умерена
saquinavir
Сериозна
sarilumab
Умерена
satralizumab
Умерена
secobarbital
Сериозна
secukinumab
Умерена
selegiline
Умерена
selpercatinib
Умерена
silodosin
Умерена
siltuximab
Умерена
simeprevir
Умерена
sirolimus
Умерена
sodium nitrite
Сериозна
somapacitan-beco
Умерена
somatrem
Умерена
somatrogon
Умерена
somatropin
Умерена
sotagliflozin
Умерена
sotalol
Умерена
sotorasib
Сериозна
sparsentan
Умерена
spironolactone
Умерена
st. john's wort
Сериозна
stiripentol
Сериозна
suvorexant
Умерена
tacrolimus
Умерена
tadalafil
Сериозна
tamsulosin
Умерена
tarlatamab
Умерена
taurine
Умерена
tazemetostat
Умерена
teclistamab
Умерена
tecovirimat
Умерена
telaprevir
Сериозна
telithromycin
Сериозна
telmisartan
Умерена
telotristat
Умерена
temsirolimus
Умерена
terazosin
Умерена
ticagrelor
Умерена
timolol
Умерена
tocilizumab
Умерена
tolazoline
Умерена
torsemide
Умерена
tovorafenib
Умерена
trandolapril
Умерена
tranylcypromine
Умерена
treprostinil
Умерена
triamterene
Умерена
trichlormethiazide
Умерена
trimethaphan camsylate
Умерена
trofinetide
Умерена
troglitazone
Умерена
troleandomycin
Сериозна
tucatinib
Сериозна
ustekinumab
Умерена
valsartan
Умерена
vardenafil
Сериозна
verapamil
Сериозна
vericiguat
Сериозна
verteporfin
Умерена
viloxazine
Умерена
vorasidenib
Умерена
voriconazole
Сериозна
vosoritide
Умерена
voxelotor
Сериозна
warfarin
Умерена
yohimbine
Умерена
zafirlukast
Умерена