Лек: Меропенем

  • ATC код:J01DH02
  • Компанија:СЕПТИМА дооел
  • Доза:1000mg прашок за раствор за инјектирање или инфузија
Тешка пневмонија
  • Вклучително и болничка пневмонија и вентилатор-асоцирана пневмонија.
Бронхо-пулмонарни инфекции при цистична фиброза
Комплицирани инфекции на уринарен тракт
Комплицирани интраабдоминални инфекции
Интра- и постпартум инфекции
Комплицирани инфекции на кожата и на меките ткива
Акутен бактериски менингитис

Meropenem претставува антимикробен агенс кој ја инхибира синтезата на бактерискиот клеточен ѕид преку механизам на врзување за пеницилин-врзувачките протеини, со што се спречува инкорпорирањето на пептидогликанот во структурата на бактерискиот клеточен ѕид и на тој начин се добива клетка која е онеспособена за преживување. 

Препорачана вообичаена доза на meropenem кај возрасни пациенти и адолесценти е 2g на секои 8 часа. 

Препорачана вообичаена доза на meropenem кај педијатриски пациенти е 40 mg/kg телесна тежина на секои 8 часа.

Прилагодување на дозата

Табела 1. Прилагодување на дозата 

Инфекција

Препорачана доза

Тешка пневмонија (интрахоспитална и вентилатор-асоцирана пневмонија)

500 – 1000 mg на секои 8 часа

Бронхо-пулмонарни инфекции при цистична фиброза

2000mg на секои 8 часа

Комплицирани инфекции на уринарен тракт

500 – 1000 mg на секои 8 часа

Комплицирани интраабдоминални инфекции

500 – 1000 mg на секои 8 часа

Интра- и постпартум инфекции

500 – 1000 mg на секои 8 часа

Комплицирани инфекции на кожата и меките ткива

500 – 1000 mg на секои 8 часа

Акутен бактериски менингитис

2000mg на секои 8 часа

Фебрилна неутропенија

1000mg на секои 8 часа

  • Meropenem се администрира во облик на интравенска инфузија, во времетраење од 15 - 30 минути; алтернативно, дозите од 1000mg може да се администрираат во облик на болус интравенска инјекција, во времетраење од околу 5 минути.
Посебни популации
Пациенти со ренално оштетување

Табела 3. Прилагодување на дозата 

Креатинин клиренс (mL/min)

Доза (500mg, 1000mg или 2000mg)

Фреквенција

26 – 50

Една единечна доза

На 12 часа

10 – 25

½ единечна доза

На 12 часа

< 10

½ единечна доза

На 12 часа

Пациенти со хепатално оштетување
  • Не е потребно прилагодување на дозата.
Постари пациенти
  • Не е потребно прилагодување на дозата.
Педијатриска популација

Табела 2. Прилагодување на дозата кај педијатриски пациенти на возраст од 3 месеци до 11 години, со телесна тежина > 50kg 

Инфекција

Препорачана доза

Тешка пневмонија (интрахоспитална и вентилатор-асоцирана пневмонија)

10 – 20 mg/kg телесна тежина на секои 8 часа

Бронхо-пулмонарни инфекции при цистична фиброза

40 mg/kg телесна тежина на секои 8 часа

Комплицирани инфекции на уринарен тракт

10 – 20 mg/kg телесна тежина на секои 8 часа

Комплицирани интраабдоминални инфекции

10 – 20 mg/kg телесна тежина на секои 8 часа

Интра- и постпартум инфекции

10 – 20 mg/kg телесна тежина на секои 8 часа

Комплицирани инфекции на кожата и меките ткива

10 – 20 mg/kg телесна тежина на секои 8 часа

Акутен бактериски менингитис

40 mg/kg телесна тежина на секои 8 часа

Фебрилна неутропенија

20 mg/kg телесна тежина на секои 8 часа

  • Хиперсензитивност кон meropenem
  • Хиперсензитивност кон други карбапенеми, пеницилини или цефалоспорини.
Пробенецид
  • Истовремената употреба на meropenem со пробенецид може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на meropenem.
Валпроична киселина
  • Истовремената употреба на meropenem со валпроична киселина може да резултира со намалување на плазматската концентрација на валпроичната киселина.
Орални антикоагуланси
  • Истовремената употреба на meropenem со орални антикоагуланси може да резултира со пролонгирање на протромбинското време и да го зголеми ризикот од појава на хеморагија. 

Нема влијание. 

Бременост
  • Не се препорачува употреба на meropenem за време на бременост.
Доење
  • Не се препорачува доење за време на спроведување на терапија со meropenem.

Нема податоци.

Многу чести

/

Чести
  • Инфламација, болка, осип, пруритус, хипертрансаминазиемија, зголемување на серумските нивоа на алкална фосфатаза и лактат дехидрогеназа, дијареа, абдоминална болка, вомитус, наузеа, главоболка, тромбоцитопенија.
Помалку чести
  • Орална и вагинална кандидијаза, агранулоцитоза, хемолитичка анемија, тромбоцитопенија, неутропенија, леукопенија, еозинофилија, ангиоедем, анафилакса, парестезија, колитис, хипербилирубинемија, токсична епидермална некролиза, Stevens-Johnson-ов синдром, еритема мултиформе, уртикарија, зголемени серумски нивоа на креатинин, хиперурикемија, тромбофлебитис, болка на местото на инјектирање.
Ретки
  • Конвулзии, делириум.
Многу ретки

/

Непознато
  • Реакција на лекот со еозинофилија и системски симптоми, акутна генерализирана егзантематозна пустулоза.
Симптоми
  • Симптомите на интоксикација одговараат на профилот на несакани ефекти на лекот.
Третман
  • Симптоматски и супортивен третман. 

Поради можност од појава на главоболка, парестезии и конвулзии, се препорачува претпазливост при возење или управување со машини.

Задолжително проверете го рокот на употреба и условите на чување означени на надворешното пакување.

ATC код:J01DH02
Генерично име:meropenem
Латинично име:Meropenem powder for solution for injection or infusion
Jaчина и фармацевтска дозирана форма:1000mg прашок за раствор за инјектирање или инфузија
Производител:СЕПТИМА дооел
Носител на одобрение:MEDOCHEMIE Ltd, Лимасол, Кипар
alpelisib
Умерена
amifampridine
Умерена
bcg
Сериозна
betiatide
Умерена
bupropion
Сериозна
cholera vaccine, live
Сериозна
divalproex sodium
Сериозна
encorafenib
Умерена
entecavir
Умерена
estradiol
Умерена
estropipate
Умерена
ethinyl estradiol
Умерена
fecal microbiota spores, live
Сериозна
fecal microbiota, live
Умерена
fexinidazole
Умерена
fluphenazine
Умерена
ginkgo
Умерена
indium oxyquinoline in-111
Умерена
iohexol
Сериозна
iomeprol
Сериозна
iopamidol
Сериозна
ivosidenib
Умерена
lindane topical
Умерена
metrizamide
Сериозна
mycophenolate mofetil
Сериозна
mycophenolic acid
Сериозна
nitisinone
Умерена
pemetrexed
Умерена
polyethylene glycol 3350 with electrolytes
Умерена
pralsetinib
Умерена
pretomanid
Умерена
probenecid
Умерена
selumetinib
Умерена
teriflunomide
Умерена
tramadol
Сериозна
trospium
Умерена
typhoid vaccine, live
Сериозна
valproic acid
Сериозна