Превенција на мозочен удар и системски емболизам
- Применливо кај возрасни пациенти со невалвуларна атријална фибрилација, со еден или повеќе ризик фактори, како што се претходен мозочен удар или минлив исхемичен напад, возраст ≥ 75 години, хипертензија, дијабетес мелитус и симптоматска срцева инсуфициенција.
Третман на длабока венска тромбоза и пулмонарна емболија
Третман на венски тромбоемболизам и превенција од рекурентна венска тромбоемболија
- Применливо кај деца и адолесценти под 18-годишна возраст.
Rivaroxaban претставува потентен иреверзибилен и високо-селективен директен инхибитор на факторот на коагулација Ха, кој делува преку механизам на инхибиција на слободниот- и тромб-врзаниот фактор Ха (независно од антитромбин III) и на протромбоцитната активност. Дополнително, rivaroxaban врши инхибиција на протромбиназата; сите овие ефекти спречуваат формирање на тромб.
Превенција на мозочен удар и системски емболизам кај пациенти со не-валвуларна атријална фибрилација
- Препорачана доза на rivaroxaban e 20mg, администрирана еднаш дневно.
Третман на длабока венска тромбоза и пулмонарна емболијa
- Препорачана доза на rivaroxaban е 15mg, администрирана на секои 12 часа во првите 3 недели, проследено со администрација на доза од 20mg еднаш дневно;
- Препорачана доза на rivaroxaban за превенција од рекурентна длабока венска тромбоза и рекурентна пулмонарна емболија е 10mg еднаш дневно.
Табела 1. Прилагодување на дозата
| |
Временски период
|
Шема на дозирање / вкупна дневна доза
|
|
Третман и превенција на рекурентна длабока венска тромбоза и пулмонарна емболија
|
Ден 1 - 21
|
15mg на секои 12 часа / 30mg
|
|
Ден 22 и понатаму
|
20mg еднаш дневно / 20mg
|
|
Превенција на рекурентна длабока венска тромбоза и пулмонарна емболија
|
По завршување на најмалку 6-месечна терапија за длабока венска тромбоза или пулмонарна емболија
|
10mg еднаш дневно или 20mg еднаш дневно
|
Посебни популацииПостари пациенти
- Не е потребно прилагодување на дозата.
Педијатриска популацијаТретман на венски тромбоемболизам и спречување на повторување на венски тромбоемболизам
- Со третманот треба да се започне по најмалку 5 дена од иницијалниот парентерален антикоагулациски третман;
- Дозата на rivaroxaban се пресметува врз основа на телесната тежина и висината на пациентот - така, за педијатриски пациенти со телесна тежина од 30 - 50 kg, препорачана дневна доза на rivaroxaban e 15mg, додека за педијатриски пациенти со телесна тежина > 50kg e 20mg rivaroxaban дневно.
Пациенти со ренално оштетување
- Не е потребно прилагодување на дозата кај пациенти со лесно до умерено ренално оштетување;
- Потребно е прилагодување на дозата кај пациенти со серумски креатинин ≥ 1,5 mg/dL, на возраст од ≥ 80 години и телесна тежина < 60kg;
- Не се препорачува употреба на rivaroxaban кај пациенти со креатинин клиренс < 15 mL/min;
- Препорачана доза на rivaroxaban за превенција на мозочен удар и системска емболија кај пациенти со не-валвуларна атријална фибрилација е 15mg дневно.
Пациенти со хепатално оштетување
- Употребата на apixaban кај пациенти со хепатално оштетување е контраиндицирана.
Поради можност од појава на синкопа и вртоглавица, се препорачува претпазливост при возење или управување со машини.
Задолжително проверете го рокот на употреба и условите на чување означени на надворешното пакување.
