Лек: Мултисеф

  • ATC код:J01DC02
  • Компанија:РИФАМ доо
  • Доза:750mg прашок и вехикулум за раствор за инјектирање
Стекната пневмонија
Акутна егзацербација на хроничен бронхитис
Комплицирани инфекции на уринарниот тракт, вклучувајќи и пиелонефритис
Инфекции на меките ткива (целулитис, еризипел, инфекции и рани)
Интраабдоминални инфекции

Cefuroxime претставува β-лактамски антибиотик кој ja инхибира синтезата на бактерискиот клеточен ѕид преку механизам на врзување за пеницилин-врзувачките протеини (penicillin binding proteins - PBPs), лоцирани во бактерискиот клеточен ѕид. Со врзување за PBPs, cefuroxime го инхибира последниот чекор од синтезата на пептидогликанот, што резултира со лиза на клеточниот ѕид на бактериската клетка. 

Табела 1. Возрасни и деца со телесна тежина ≥ 40 kg

Индикација

Дозирање

Стекната пневмонија, акутна егзацербација на хроничен бронхитис

750mg на секои 8 часа (интравенски или интрамускулно)

Инфекции на меки ткива (целулитис, еризипел, инфекции на рани)

Интраабдоминални инфекции

Комплицирани инфекции на уринарен тракт, вклучувајќи пиелонефритис

1,5g на секои 8 часа

(интравенски или интрамускулно)

Тешки инфекции

750mg на секои 6 часа (интравенски) или
1,5g на секои 8 часа (интравенски)

Профилакса на инфекции кај гастроинтестинални, гинеколошки (вклучувајќи царски рез) и ортопедски хируршки интервенции

1,5g во моментот на воведување во анестезија; кaj продолжените операции  може да се дадат и две дози од 750mg (интрамускулно) по 8 часа и по 16 часа

Хируршка профилакса кај кардиоваскуларни и езофагеални хируршки интервенции

1,5g во моментот на воведување во анестезија, проследено со 750mg (интрамускулно) на секои 8 часа во текот на следните 24 часа

 

Посебни популации
Постари пациенти
  • Нема податоци.
Пациенти со ренално оштетување

Табела 3. Дозирање на cefuroxime врз основа на вредноста за креатинин клиренс

Креатинин клиренс

t ½ (h)

                Доза (mg)                 

20 mL/min / 1,73m^2

1,7 — 2,6

Не е потребно намалување на стандардната доза (750mg - 1,5 g на секои 8 часа)

10 mL/min / 1,73m^2 -  20

mL/min / 1,73m^2

4,3 — 6,5

750mg на секои 12 часа

< 10 mL/min / 1,73m^2

14,8 — 22,3

750mg на секои 24 часа

Пациенти на хемодијализа

3,75

Треба да се даде додатна доза на cefuroxime 750mg (интравенски или интрамускулно) на крајот на секоја дијализа 

Пациента со хепатална инсуфициенција кои се на континуирана артериовенска хемодијализа (CAVН) или на високопроточна хемофилтрација (HF) во единицитe за интензивно лекување

7,9 — 12,6 (CAVH)

1,6 (HF)

750mg на секои 12 часа

Пациенти со хепатално оштетување
  • Не е потребно прилагодување на дозата.
Педијатриска популација

Табела 2. Деца со телесна тежина < 40 kg

Индикација

Доенчиња и новороденчиња > 3 седмици и деца со телесна тежина < 40 kg

Новороденчиња од раѓање до 7 месеци

Пневмонија стекната во заедницата

30 - 100 mg/kg/ден (интравенски), администрирани во 3 или 4 поделени дози (на 6 - 8 часа); за повеќето инфекции соодветна доза е 60 mg/kg/ден

30 - 100 mg/kg/ден (интравенски), администрирани во 2 или 3 поделени дози (на 8 - 12 часа)

 

Комплицнрани инфекции на уринарниот тракт, вклучувајќи пиелонефритис

 

Инфекции на меките ткива (целулитис, еризипел, инфекции на рани)

 

 

 

Интраабдоминални инфекции

 

  • Хиперсензитивност кон cefuroxime
  • Профилакса на инфекции кои се јавуваат по гастроинтестинални хируршки зафати (вклучувајќи езофагеални, ортопедски, кардиоваскуларни и хируршки зафати и царски рез); 
  • Хиперсензитивност кон цефалоспорински антибиотици; 
  • Анамнеза на тешка хиперсензитивност / анафилактичка реакција на други β-лактамски антибиотици. 
Потенцијално нефротоксични лекови и диуретици на Хенлеовата петелка
  • Истовремената употреба на cefuroxime со потенцијално нефротоксични лекови (аминогликозиди) или диуретици на Хенлеова петелка (фуросемид) може да резултира со нарушување на реналната функција. 
Пробенецид
  • Истовремената употреба на cefuroxime со пробенецид може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на cefuroxime
Орални антикоагуланси
  • Истовремената употреба на cefuroxime со орални антикоагуланси може да го зголеми ризикот од продолжено крварење.

Нема податоци.

Бременост
  • Не се препорачува употреба на cefuroxime за време на бременост. 
Доење
  • Не се препорачува доење за време на спроведување на терапија со cefuroxime

Нема податоци. 

Чести
  • Неутропенија, еозинофилија, намалени хемоглобински концентрации, минливи зголемени вредности на хепаталните ензими, реакција на местото на апликација која вклучува болка и флебитис.
Непознато
  • Прекумерен раст на Clostridium dificile и Candida, хемолитичка анемија, тромбоцитопенија, треска, интерстицијален нефритис, анафилакса, кожен васкулитис, холестатска жолтица, хепатитис, псеудомембранозен колитис, уртикарија, пруритус, еритема мултиформе, Stevens-Johnson-ов синдром, токсична епидермална некролиза (егзантематска некролиза), ангионевротичен едем, зголемување на вредностите на серумски креатинин / уреа / нитроген во крвта и намалување на креатинин клиренсот. 
Помалку чести
  • Позитивен Coomb's-тест, леукопенија (понекогаш длабока), вомитус, кожен раш, уртикарија, пруритус, минлива хипербилирубинемија.
Многу чести

/

Ретки

/

Многу ретки

/

Симптоми
  • Енцефалопатија, конвулзии и кома.
Третман
  • Хемодијализа и перитонеална дијализа. 

Поради можност од појава на вертиго, се препорачува претпазливост при возење или управување со машини. 

Задолжително проверете го рокот на употреба и условите на чување означени на надворешното пакување.

ATC код:J01DC02
Генерично име:cefuroxime
Латинично име:Cefuroxime powder for solution for injection or infusion
Jaчина и фармацевтска дозирана форма:750mg прашок и вехикулум за раствор за инјектирање
Производител:РИФАМ доо
Носител на одобрение:GENSENTA ILAC SANAYI ve TICARET A.S., Истанбул, Турција
aluminum carbonate
Умерена
aluminum hydroxide
Умерена
amikacin
Умерена
amikacin liposome
Умерена
anisindione
Умерена
bacitracin
Умерена
balsalazide
Умерена
bcg
Сериозна
bifidobacterium infantis
Умерена
bumetanide
Умерена
calcium carbonate
Умерена
capreomycin
Умерена
chloramphenicol
Умерена
cholera vaccine, live
Сериозна
cimetidine
Умерена
colistimethate
Умерена
dexlansoprazole
Умерена
dicumarol
Умерена
didanosine
Умерена
dihydroxyaluminum sodium carbonate
Умерена
disulfiram
Умерена
entecavir
Умерена
esomeprazole
Умерена
estradiol
Умерена
estropipate
Умерена
ethacrynic acid
Умерена
ethinyl estradiol
Умерена
famotidine
Умерена
fecal microbiota spores, live
Сериозна
fecal microbiota, live
Умерена
furosemide
Умерена
gentamicin
Умерена
givosiran
Умерена
indium oxyquinoline in-111
Умерена
kanamycin
Умерена
lactobacillus acidophilus
Умерена
lactobacillus reuteri
Умерена
lactobacillus rhamnosus
Умерена
lactobacillus rhamnosus gg
Умерена
lansoprazole
Умерена
magaldrate
Умерена
magnesium carbonate
Умерена
magnesium hydroxide
Умерена
magnesium oxide
Умерена
mycophenolate mofetil
Сериозна
mycophenolic acid
Сериозна
neomycin
Умерена
netilmicin
Умерена
nimodipine
Умерена
nizatidine
Умерена
omeprazole
Умерена
pantoprazole
Умерена
pemetrexed
Умерена
plazomicin
Умерена
polymyxin b
Умерена
probenecid
Умерена
quinapril
Умерена
rabeprazole
Умерена
ranitidine
Умерена
ranitidine bismuth citrate
Умерена
sodium bicarbonate
Умерена
sodium citrate
Умерена
streptomycin
Умерена
telavancin
Умерена
tobramycin
Умерена
torsemide
Умерена
trospium
Умерена
typhoid vaccine, live
Сериозна
vancomycin
Умерена
voclosporin
Умерена
warfarin
Умерена