Лек: Клопидогрел Плива

  • ATC код:B01AC04
  • Компанија:ПЛИВА дооел
  • Доза:75mg филм обложени таблети
Секундарна превенција од атеротромботични настани
Миокарден инфаркт
Исхемичен инсулт
Постоечка периферна артериска болест
Акутен коронарен синдром
Акутен коронарен синдром со non-ST-сегмент елевација
Акутен миокарден инфаркт со ЅТ-сегмент елевација
Умерена до високо-ризична транзиторна исхемична атака или мал исхемичен мозочен инсулт
Превенција од атеротромботични и тромбоемболични настани кај атријална фибрилација

Clopidogrel претставува инхибитор на активација и агрегација на тромбоцитите кој делува преку механизам на иреверзибилно врзување на неговиот активен метаболит за Р2Y 12 класата на ADP (аденозин дифосфат) рецепторите на тромбоцитите. Поради тоа што тромбоцитите учествуваат во иницијацијата и/или еволуцијата на тромботичните компликации предизвикани од атеросклеротични болести, инхибицијата на функцијата на тромбоцитите може да резултира со намалување на стапката на кардиоваскуларни настани како што се смрт, миокарден инфаркт или мозочен удар.

Препорачана доза на clopidogrel e 75mg дневно.

Посебни популации
Постари пациенти
  • Не е потребно прилагодување на дозата на clopidogrel кај пациенти со акутен коронарен синдром со non-ST-сегмент елевација и кај пациенти кои се подвргнуваат на примарна перкутана коронарна интервенција; 
  • Kaj пациенти со акутен миокарден инфаркт со ЅТ-сегмент елевација, не е потребно да се започнува со администрација на ударна доза на clopidogrel.
Педијатриска популација
  • Не се препорачува употреба на clopidogrel кај педијатриски пациенти под 18-годишна возраст.
Пациенти со ренално оштетување
  • Нема податоци.
Пациенти со хепатално оштетување
  • Нема податоци.
Акутен коронарен синдром
Акутен коронарен синдром со non-ST-сегмент елевација
  • Препорачана почетна доза на clopidogrel е 300mg или 600mg, администрирана во облик на еднократна ударна доза, во комбинација со ацетилсалицилна киселина во доза од 75 - 325 mg. 
Акутен миокарден инфаркт со ЅТ-сегмент елевација
  • Препорачана почетна доза на clopidogrel е 300mg, која се администрира во облик на еднократна ударна доза, која е проследена со доза на одржување од 75mg clopidogrel
Перкутана коронарна интервенција
  • Препорачана почетна доза на clopidogrel е 600mg, администрирана во облик на еднократна ударна доза, проследена со доза на одржување од 75mg clopidogrel дневно, во комбинација со 75 - 100mg ацетилсалицилна киселина дневно.
Умерена до високо-ризична транзиторна исхемична атака или мал исхемичен мозочен инсулт
  • Препорачана почетна доза на clopidogrel e 300mg, администрирана во облик на еднократна ударна доза, проследена со доза на одржување од 75mg clopidogrel дневно, во комбинација со 75 - 100 mg ацетилсалицилна киселина дневно.
Атријална фибрилација
  • Препорачана еднократна дневна доза на clopidogrel e 75mg.
  • Хиперсензитивност кон clopidogrel;
  • Тешко нарушување на хепаталната функција; 
  • Активна патолошка хеморагија, како пептичен улкус или интракранијална хеморагија.
Варфарин
  • Истовремената употреба на clopidogrel со варфарин може да го зголеми ризикот од појава на крварење.
Хепарин
  • Истовремената употреба на clopidogrel со хепарин може да го зголеми ризикот од појава на крварење.
НСАИЛи
  • Истовремената употреба на clopidogrel со НСАИЛи може да го зголеми ризикот од појава на крварење.
Селективни инхибитори на серотонинското ре-преземање (SSRIs)
  • Истовремената употреба на clopidogrel со селективни инхибитори на серотонинското ре-преземање може да го зголеми ризикот од појава на крварење.
Индуктори на CYP450 2C19
  • Истовремената употреба на clopidogrel со индуктори на CYP450 2C19 може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на активниот метаболит на clopidogrel.
Инхибитори на CYP450 2C19
  • Истовремената употреба на clopidogrel со инхибитори на CYP450 2C19 може да резултира со намалување на плазматската концентрација на активниот метаболит на clopidogrel.
Репаглинид
  • Истовремената употреба на clopidogrel со репаглинид може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на репаглинид.
Опиоидни агонисти
  • Истовремената употреба на clopidogrel со опиоидни агонисти може да резултира со намалување на апсорпцијата на clopidogrel.
Росувастатин
  • Истовремената употреба на clopidogrel со росувастатин може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на росувастатин.

Нема податоци.

Бременост
  • Не се препорачува употреба на clopidogrel за време на бременост.
Доење
  • Не се препорачува доење за време на спроведување на терапија со clopidogrel.

Нема влијание. 

Многу чести

/

Помалку чести
  • Тромбоцитопенија, леукопенија, еозинофилија, интракранијална хеморагија, главоболка, парестезија, вртоглавица, конјунктивално / окуларно / ретинално крварење, гастричен и дуоденален улкус, гастритис, наузеа, вомитус, констипација, флатуленција, осип, пруритус, пурпура, хематурија, продолжување на времето на крварење, неутропенија, тромбоцитопенија.
Ретки
  • (Тешка) неутропенија, вертиго, ретроперитонеално крварење, гинекомастија.
Многу ретки
  • Тромботична тромбоцитопенична пурпура, апластична анемија, агранулоцитоза, панцитопенија, тешка тромбоцитопенија, стекната хемофилија А, анемија, гранулоцитопенија, Koinus-синдром (вазоспастична алергиска ангина / алергиски миокарден инфаркт), серумска болест, анафилактоидни реакции, вкрстени хипертензивни реакции помеѓу тиенопиридини (како тиклопидин, прасугрел), инсулински автоимун синдром, халуцинации, конфузија, дисгеузија, агеузија, сериозна хеморагија, крварење од оперативни рани, васкулитис, хипотензија, хеморагија на ниво на респираторен систем (хемоптиза, пулмонарна хеморагија), бронхоспазам, интерстицијален пневмонитис, еозинофилна пневмонија, гастроинтестинално и ретроперитонеално крварење со фатален исход, панкреатитис, колитис (улцеративен или лимфоцитен), стоматитис, акутна хепатална инсуфициенција, хепатитис, абнормална хепатална функција, булозен дерматитис (токсична епидермална некролиза, Stevens-Johnson-ов синдром, еритема мултиформе, акутна генерализирана егзантематозна пустулоза), ангиоедем, хиперсензитивен синдром предизвикан од лекот, осип и еозинофилија со системски симптоми, еритематозен или ексфолијативен осип, уртикарија, егзем, лихен планус, мускулно-скелетна хеморагија (хемартроза), артритис, артралгија, мијалгија, гломерулонефритис, зголемување на серумските нивоа на креатинин, треска. 
Чести
  • Хематом, епистакса, гастроинтестинална хеморагија, дијареа, абдоминална болка, диспепсија, модринки, хеморагија на местото на повреда на крвен сад,
Непознато

/

Симптоми
  • Продолжено време на крварење и последователни компликации од хеморагијата.
Третман
  • Трансфузија на тромбоцити и/или други крвни супстанци.

Нема влијание.

Задолжително проверете го рокот на употреба и условите на чување означени на надворешното пакување

ATC код:B01AC04
Генерично име:clopidogrel
Латинично име:Clopidogrel film-coated tablets
Jaчина и фармацевтска дозирана форма:75mg филм обложени таблети
Производител:ПЛИВА дооел
Носител на одобрение:ACTAVIS Ltd., Зејтун, Малта
abciximab
Сериозна
abrocitinib
Сериозна
acalabrutinib
Сериозна
adagrasib
Умерена
adalimumab
Умерена
ado-trastuzumab emtansine
Сериозна
aducanumab
Сериозна
alefacept
Умерена
alemtuzumab
Умерена
alfentanil
Умерена
alteplase
Умерена
amiodarone
Умерена
anacaulase topical
Умерена
anakinra
Умерена
anisindione
Сериозна
anistreplase
Умерена
apalutamide
Умерена
apixaban
Сериозна
aprocitentan
Умерена
ardeparin
Сериозна
argatroban
Сериозна
armodafinil
Умерена
asparaginase erwinia chrysanthemi
Умерена
asparaginase escherichia coli
Умерена
aspirin
Умерена
atorvastatin
Умерена
avapritinib
Сериозна
betrixaban
Сериозна
bimekizumab
Умерена
bismuth subsalicylate
Умерена
bivalirudin
Умерена
bortezomib
Умерена
bosentan
Умерена
brivaracetam
Умерена
brodalumab
Умерена
bromfenac
Умерена
bromfenac ophthalmic
Умерена
buprenorphine
Умерена
bupropion
Умерена
butorphanol
Умерена
cabozantinib
Сериозна
calaspargase pegol
Умерена
canakinumab
Умерена
cangrelor
Сериозна
caplacizumab
Сериозна
celecoxib
Умерена
cenobamate
Умерена
chloramphenicol
Умерена
chloroquine
Умерена
choline salicylate
Умерена
cilostazol
Умерена
cimetidine
Умерена
citalopram
Умерена
clarithromycin
Умерена
clomipramine
Умерена
cobicistat
Сериозна
codeine
Умерена
collagenase clostridium histolyticum
Умерена
dabigatran
Сериозна
dalteparin
Сериозна
danaparoid
Сериозна
daprodustat
Сериозна
dasatinib
Сериозна
deferasirox
Сериозна
defibrotide
Сериозна
delavirdine
Умерена
deoxycholic acid
Умерена
desirudin
Сериозна
desvenlafaxine
Умерена
dexfenfluramine
Умерена
dezocine
Умерена
diclofenac
Умерена
diclofenac ophthalmic
Умерена
diclofenac topical
Умерена
dicumarol
Сериозна
diflunisal
Умерена
donanemab
Сериозна
dong quai
Умерена
drotrecogin alfa
Сериозна
duloxetine
Умерена
echinacea
Умерена
edoxaban
Сериозна
efavirenz
Умерена
emapalumab
Умерена
enoxaparin
Сериозна
enzalutamide
Умерена
epoprostenol
Умерена
eptifibatide
Сериозна
erythromycin
Умерена
escitalopram
Умерена
eslicarbazepine
Умерена
esomeprazole
Сериозна
etodolac
Умерена
etrasimod
Умерена
etravirine
Умерена
fedratinib
Умерена
felbamate
Умерена
fenfluramine
Умерена
fenofibrate
Умерена
fenoprofen
Умерена
fentanyl
Умерена
fexinidazole
Умерена
fluconazole
Сериозна
fluoxetine
Сериозна
flurbiprofen
Умерена
flurbiprofen ophthalmic
Умерена
fluvoxamine
Сериозна
fondaparinux
Сериозна
garlic
Умерена
ginger
Умерена
ginkgo
Умерена
ginseng
Умерена
golimumab
Умерена
guselkumab
Умерена
hemin
Умерена
heparin flush
Умерена
horse chestnut
Умерена
hydrocodone
Умерена
hydromorphone
Умерена
hydroxychloroquine
Умерена
ibritumomab
Сериозна
ibrutinib
Сериозна
ibuprofen
Умерена
icosapent
Умерена
iloprost
Умерена
indomethacin
Умерена
infliximab
Умерена
inotersen
Сериозна
iodine i 131 tositumomab
Сериозна
isoniazid
Умерена
ketoconazole
Умерена
ketoprofen
Умерена
ketorolac
Умерена
ketorolac ophthalmic
Умерена
lansoprazole
Умерена
lapatinib
Умерена
lecanemab
Сериозна
lepirudin
Сериозна
letrozole
Умерена
levomethadyl acetate
Умерена
levomilnacipran
Умерена
levorphanol
Умерена
lonafarnib
Умерена
loperamide
Сериозна
magnesium salicylate
Умерена
meclofenamate
Умерена
mefenamic acid
Умерена
meloxicam
Умерена
meperidine
Умерена
methadone
Умерена
mifepristone
Сериозна
milnacipran
Умерена
modafinil
Умерена
morphine
Умерена
nabumetone
Умерена
nalbuphine
Умерена
naproxen
Умерена
nemolizumab
Умерена
nepafenac ophthalmic
Умерена
nintedanib
Умерена
niraparib
Умерена
oliceridine
Умерена
olutasidenib
Умерена
omacetaxine
Сериозна
omaveloxolone
Умерена
omega-3 polyunsaturated fatty acids
Умерена
omeprazole
Сериозна
opium
Умерена
osilodrostat
Умерена
oxaprozin
Умерена
oxcarbazepine
Умерена
oxycodone
Умерена
oxymorphone
Умерена
ozanimod
Сериозна
paclitaxel
Умерена
paclitaxel protein-bound
Умерена
panobinostat
Сериозна
pantoprazole
Умерена
paroxetine
Умерена
pegaspargase
Умерена
pentazocine
Умерена
pentosan polysulfate sodium
Умерена
pentoxifylline
Умерена
pexidartinib
Умерена
pioglitazone
Сериозна
piroxicam
Умерена
pirtobrutinib
Умерена
plasminogen, human
Сериозна
ponatinib
Сериозна
porfimer
Умерена
pralsetinib
Умерена
prasugrel
Сериозна
propoxyphene
Умерена
rabeprazole
Сериозна
ramucirumab
Сериозна
regorafenib
Сериозна
remifentanil
Умерена
repaglinide
Сериозна
resmetirom
Сериозна
reteplase
Умерена
rifampin
Умерена
rilonacept
Умерена
ripretinib
Умерена
ritlecitinib
Умерена
ritonavir
Сериозна
rivaroxaban
Сериозна
rofecoxib
Умерена
rosuvastatin
Сериозна
salsalate
Умерена
sarilumab
Умерена
satralizumab
Умерена
secukinumab
Умерена
seladelpar
Умерена
selexipag
Сериозна
selumetinib
Умерена
sertraline
Умерена
sibutramine
Умерена
siltuximab
Умерена
sodium salicylate
Умерена
sodium thiosalicylate
Умерена
stiripentol
Умерена
streptokinase
Умерена
sufentanil
Умерена
sulindac
Умерена
suprofen ophthalmic
Умерена
tafasitamab
Умерена
tapentadol
Умерена
tecovirimat
Умерена
tenecteplase
Умерена
thiotepa
Умерена
ticagrelor
Умерена
ticlopidine
Сериозна
tinzaparin
Сериозна
tipranavir
Сериозна
tirofiban
Сериозна
tocilizumab
Умерена
tolmetin
Умерена
tositumomab
Сериозна
tovorafenib
Сериозна
tramadol
Умерена
treprostinil
Умерена
trofinetide
Умерена
troleandomycin
Умерена
tucatinib
Сериозна
turmeric
Умерена
urokinase
Умерена
ustekinumab
Умерена
valdecoxib
Умерена
venetoclax
Умерена
venlafaxine
Умерена
verteporfin
Умерена
vilazodone
Умерена
vitamin e
Умерена
vonoprazan
Умерена
voriconazole
Умерена
vortioxetine
Умерена
warfarin
Сериозна
zanubrutinib
Сериозна