Лек: Нифлам

  • ATC код:M01AE03
  • Компанија:АЛКАЛОИД АД СКОПЈЕ- фармацевтска, хемиска, козметичка индустрија-Скопје, Република Северна Македонија
  • Доза:100mg супозитории
Отстранување на болка
  • Вклучувајќи пост-трауматска болка, пост-оперативна болка, болка поради метастази на тумори во коските, болна менструација.
Ревматски болести
  • Вклучувајќи ревматоиден артритис, серолошки негативен спондилоартритис, (анкилозна спондилоза, псоријатичен артритис, реактивен артритис), гихт, псевдо-гихт, остеоартритис, екстра-артикуларен ревматизам (тендинитис, бурзитис, синдром на болно рамо). 

Ketoprofen e лек кој припаѓа на групата нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛи), а неговиот механизам на дејство подразбира редукција на синтезата на простагландини преку инхибиција на активноста на ензимот циклооксигеназа (СОХ1 и COX2); инхибицијата на активноста на СОХ2 резултира со инхибиција на синтеза на проинфламаторни простагландини, додека инхибицијата на активноста на СОХ1 резултира со инхибиција на синтеза на протективни простагландини, од кадешто потекнуваат и несаканите дејства на кетопрофенот.

Возрасни пациенти и деца на возраст над 15 години
  • Една ketoprofen супозиторија се аплицира во ректумот, еднаш или двапати дневно;
  • Максималната дневна доза на ketoprofen изнесува 200mg.
Посебни популации
Постари пациенти
  • Се препорачува примена на најниската доза, поради постоење на ризик од гастроинтестинално крварење.
Педијатриска популација
  • Не се препорачува употреба на ketoprofen супозиториите кај пациенти од педијатриската популација.
Пациенти со ренално оштетување
  • Нема податоци.
Пациенти со хепатално оштетување
  • Нема податоци.
  • Пациенти со историја на хиперсензитивни реакции, како што се бронхоспазма, напади на астма, ринитис, уртикарија или друг вид на алергиски реакции на ketoprofen, ацетилсалицилна киселина или други нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛи);
  • Хиперсензитивност кон ketoprofen;
  • Трет триместар од бременоста;
  • Сериозен облик на кардијална инсуфициенција;
  • Активен пептичен улкус или друга историја на гастро-интестинално крварење, улцерација и/или перфорација;
  • Хеморагична дијатеза;
  • Сериозен облик на хепатална инсуфициенција;
  • Сериозен облик на ренална инсуфициенција;
  • Ректитис и прокторагија.
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛи)
  • Истовремената употреба на ketoprofen со други нестероидни антиинфламаторни лекови може да го зголеми ризикот од појава на гастро-интестинални крварења и улцерации. 
Антикоагуланси (хепарин, варфарин) и инхибитори на агрегација на тромбоцитите (клопидогрел, тиклопидин)
  • Истовремената употреба на ketoprofen со антикоагуланси или инхибитори на агрегација на тромбоцитите може да го зголеми ризикот од појава на гастро-интестинални крварења и улцерации.
Литиум
  • Истовремената употреба на ketoprofen со литиум може да резултира со покачување на плазма-концентрацијата на литиум, понекогаш и до постигнување на токсични нивоа, поради намалена ренална екскреција на литиум.
Метотрексат
  • Истовремената употреба на ketoprofen со метотрексат во дози поголеми од 15mg неделно може да резултира со зголемување на ризикот од хематолошка токсичност на метотрексат, што е поврзано со поместувањето на протеински-врзаниот метотрексат и намалениот ренален клиренс. 
Диуретици
  • Истовремената употреба на ketoprofen со диуретици може да го зголеми ризикот од развој на ренална инсуфициенција како последица на намалувањето на реналниот проток на крв предизвикан од простагландинската инхибиција.
АКЕ-инхибитори и антагонисти на рецепторите на ангиотензин II
  • Истовремената употреба на ketoprofen со лекови од групата на АКЕ-инхибитори и антагонисти на рецепторите на ангиотензин II може да резултира со намалување на реналната функција и можна акутна ренална инсуфициенција.
Кортикостероиди
  • Истовремената употреба на ketoprofen со кортикостероиди може да го зголеми ризикот од појава на гастро-интестинални крварења и улцерации.
Пентоксифилин
  • Истовремената употреба на ketoprofen со пентоксифилин може да го зголеми ризикот од појава на гастро-интестинални крварења и улцерации.
Антихипертензивни лекови
  • Кetoprofen може да го намали ефектот на антихипертензивните лекови, како што се β-блокатори, АКЕ-инхибитори и диуретици, како резултат на инхибиција на синтезата на простагландините. 
Тромболитици
  • Истовремената употреба на ketoprofen со лекови од групата на тромболитици може да го зголеми ризикот од крварење. 
Селективни инхибитори на серотонинското ре-преземање (SSRI)
  • Истовремената употреба на ketoprofen со селективните инхибитори на секундарното ре-преземање на серотонин може да резултира со зголемување на ризикот од појава на гастро-интестинални крварења и/или улцерации. 
Пробенецид
  • Истовремената употреба на ketoprofen со пробенецид може да резултира со значително намалување на плазматскиот клиренс на ketoprofen, при што соодветно следи покачување на плазматските концентрации на ketoprofen. Оваа интеракција се должи на инхибиторниот механизам на местото на тубуларна секреција, како и глукуроидната конјугација. 
Циклоспорин, такролимус
  • Истовремената употреба на ketoprofen со лекови како што се циклоспорин и такролимус може да го зголеми ризикот од појава на дополнителни нефротоксични ефекти, особено кај повозрасни пациенти. 

Нема влијание.

Бременост
  • Не се препорачува употреба на ketoprofen супозиториите за време на бременост.
Доење
  • Не се препорачува доење за време на спроведувањето на третманот со ketoprofen супозиториите.

Нема податоци.

Многу чести

/

Чести
  • Диспепсија, наузеа, абдоминална болка, вомитус.
Помалку чести
  • Главоболка, вертиго, поспаност, констипација, дијареа, флатуленција, гастритис, кожен раш, пруритус, едем.
Ретки
  • Хеморагична анемија, парестезија, заматување на видот, тинитус, астма, стоматитис, пептичен улкус, хепатитис, покачени серумски нивоа на трансаминазите, покачени серумски нивоа на билирубин како резултат на хепатитис, обезност.
Многу ретки

/

Непознато
  • Агранулоцитоза, тромбоцитопенија, нарушување на коскената срцевина, анафилактични реакции (вклучително и шок), промени во однесувањето, конвулзии, дисгеузија, срцева инсуфициенција, хипертензија, вазодилатација, бронхоспазам, ринитис, влошување на симптомите на колитис и Кронова болест, гастроинтестинално крварење и перфорација, фотосензитивност, алопеција, уртикарија, ангиоедем, булозни реакции вклучувајќи Stevens-Johnson-ов синдром и токсична епидермална некролиза, акутно ренално оштетување, тубуло-интерстицијален нефритис, нефротски синдром, променети тестови на ренална функција, замор.
Симптоми
  • Летаргија, поспаност, наузеа, вомитус и епигастрична болки, главоболки, зашеметеност и дијареа; при сериозно предозирање може да се манифестира хипотензија, респираторна депресија и гастроинтестинално крварење.
Третман
  • Гастрична лаважа и примена на соодветни супортивни мерки со цел компензација на настанатата дехидратација и проценка на реналната функција.

Поради можноста од појава на вртоглавица, поспаност или конвулзии како резултат на употребата на ketoprofen, се препорачува претпазливост при возење или управување со машини.

Задолжително проверете го рокот на употреба и условите на чување означени на надворешното пакување.

ATC код:M01AE03
Генерично име:ketoprofen
Латинично име:Ketoprofen suppositoria
Jaчина и фармацевтска дозирана форма:100mg супозитории
Производител:АЛКАЛОИД АД СКОПЈЕ- фармацевтска, хемиска, козметичка индустрија-Скопје, Република Северна Македонија
Носител на одобрение:АЛКАЛОИД АД, Скопје, Р. Северна Македонија
abciximab
Умерена
abrocitinib
Умерена
acalabrutinib
Сериозна
acebutolol
Умерена
acetohexamide
Умерена
adefovir
Сериозна
ado-trastuzumab emtansine
Умерена
alemtuzumab
Умерена
alendronate
Умерена
aliskiren
Умерена
alpelisib
Умерена
alteplase
Умерена
amikacin
Умерена
amikacin liposome
Умерена
amiloride
Умерена
aminolevulinic acid
Сериозна
aminolevulinic acid topical
Умерена
amlodipine
Умерена
anagrelide
Умерена
anisindione
Сериозна
anistreplase
Умерена
antithrombin (recombinant)
Умерена
antithrombin iii
Умерена
apalutamide
Умерена
apixaban
Сериозна
ardeparin
Сериозна
argatroban
Умерена
ashwaganda
Умерена
asparaginase erwinia chrysanthemi
Умерена
asparaginase escherichia coli
Умерена
aspirin
Умерена
atenolol
Умерена
avapritinib
Сериозна
azilsartan medoxomil
Умерена
balsalazide
Умерена
baricitinib
Умерена
bedaquiline
Умерена
benazepril
Умерена
bendroflumethiazide
Умерена
benzthiazide
Умерена
bepridil
Умерена
betamethasone
Умерена
betaxolol
Умерена
betiatide
Умерена
betrixaban
Сериозна
bisoprolol
Умерена
bivalirudin
Умерена
black cohosh
Умерена
botulism immune globulin
Сериозна
brentuximab
Умерена
bromfenac
Сериозна
budesonide
Умерена
bumetanide
Умерена
cabozantinib
Сериозна
calaspargase pegol
Умерена
candesartan
Умерена
cangrelor
Умерена
cannabidiol
Умерена
caplacizumab
Умерена
captopril
Умерена
carteolol
Умерена
carvedilol
Умерена
celecoxib
Сериозна
chlorothiazide
Умерена
chlorpropamide
Умерена
chlorthalidone
Умерена
cidofovir
Сериозна
cilostazol
Умерена
cinoxacin
Умерена
ciprofloxacin
Умерена
citalopram
Умерена
clofarabine
Умерена
clomipramine
Умерена
clopidogrel
Умерена
cortisone
Умерена
cyclosporine
Умерена
cytomegalovirus immune globulin
Сериозна
dabigatran
Сериозна
daclizumab
Умерена
dalteparin
Сериозна
danaparoid
Сериозна
daprodustat
Умерена
daptomycin
Умерена
dasatinib
Сериозна
deferasirox
Сериозна
defibrotide
Умерена
deflazacort
Умерена
delafloxacin
Умерена
desirudin
Сериозна
desmopressin
Умерена
desvenlafaxine
Умерена
dexamethasone
Умерена
dexfenfluramine
Умерена
diatrizoate
Сериозна
diclofenac
Сериозна
diclofenac topical
Умерена
dicumarol
Сериозна
diflunisal
Сериозна
digoxin
Умерена
diltiazem
Умерена
dimethyl fumarate
Умерена
dipyridamole
Умерена
diroximel fumarate
Умерена
drospirenone
Умерена
drotrecogin alfa
Сериозна
duloxetine
Умерена
edoxaban
Сериозна
efavirenz
Умерена
enalapril
Умерена
enalaprilat
Умерена
enoxacin
Умерена
enoxaparin
Сериозна
entecavir
Умерена
eplerenone
Умерена
epoprostenol
Умерена
eprosartan
Умерена
eptifibatide
Умерена
erlotinib
Умерена
escitalopram
Умерена
esmolol
Умерена
ethacrynic acid
Умерена
ethanol
Умерена
etidronate
Умерена
etodolac
Сериозна
etranacogene dezaparvovec
Умерена
everolimus
Сериозна
exenatide
Умерена
felodipine
Умерена
fenfluramine
Умерена
fenoprofen
Сериозна
fidanacogene elaparvovec
Умерена
flucytosine
Умерена
fludrocortisone
Умерена
fluoxetine
Умерена
flurbiprofen
Сериозна
fluvoxamine
Умерена
fondaparinux
Сериозна
fosinopril
Умерена
furosemide
Умерена
gatifloxacin
Умерена
gemifloxacin
Умерена
gentamicin
Умерена
ginkgo
Умерена
glimepiride
Умерена
glipizide
Умерена
glyburide
Умерена
grepafloxacin
Умерена
heparin
Умерена
heparin flush
Умерена
horse chestnut
Умерена
house dust mite allergen extract
Умерена
hydralazine
Умерена
hydrochlorothiazide
Умерена
hydrocortisone
Умерена
hydroflumethiazide
Умерена
ibandronate
Умерена
ibritumomab
Сериозна
ibrutinib
Сериозна
ibuprofen
Сериозна
icosapent
Умерена
idelalisib
Умерена
iloprost
Умерена
immune globulin intravenous
Сериозна
immune globulin intravenous and subcutaneous
Сериозна
indapamide
Умерена
indomethacin
Сериозна
inotersen
Сериозна
interferon beta-1a
Умерена
interferon beta-1b
Умерена
iodamide
Сериозна
iodine i 131 tositumomab
Сериозна
iodipamide
Сериозна
iodixanol
Сериозна
iohexol
Сериозна
iomeprol
Сериозна
iopamidol
Сериозна
iopromide
Сериозна
iothalamate
Сериозна
ioversol
Сериозна
ioxaglate
Сериозна
ioxilan
Сериозна
irbesartan
Умерена
isoniazid
Умерена
isradipine
Умерена
ivosidenib
Умерена
kanamycin
Умерена
ketoconazole
Сериозна
ketorolac
Сериозна
labetalol
Умерена
leflunomide
Сериозна
lepirudin
Умерена
levamlodipine
Умерена
levofloxacin
Умерена
levoketoconazole
Сериозна
levomilnacipran
Умерена
lisinopril
Умерена
lithium
Сериозна
lomefloxacin
Умерена
lomitapide
Сериозна
lorlatinib
Умерена
losartan
Умерена
lvp solution with potassium
Умерена
macimorelin
Умерена
meclofenamate
Сериозна
mefenamic acid
Сериозна
meloxicam
Сериозна
mesalamine
Умерена
metformin
Умерена
methotrexate
Сериозна
methoxsalen
Умерена
methoxyflurane
Умерена
methyclothiazide
Умерена
methyl aminolevulinate topical
Умерена
methylprednisolone
Умерена
metolazone
Умерена
metoprolol
Умерена
metrizamide
Сериозна
mifepristone
Умерена
milnacipran
Умерена
mipomersen
Сериозна
mixed grass pollens allergen extract
Умерена
moexipril
Умерена
monomethyl fumarate
Умерена
moxifloxacin
Умерена
nabumetone
Сериозна
nadolol
Умерена
nalidixic acid
Умерена
naltrexone
Умерена
naproxen
Сериозна
nateglinide
Умерена
nebivolol
Умерена
netilmicin
Умерена
nicardipine
Умерена
nifedipine
Умерена
nimodipine
Умерена
nintedanib
Умерена
niraparib
Умерена
nisoldipine
Умерена
norfloxacin
Умерена
ofloxacin
Умерена
olmesartan
Умерена
olsalazine
Умерена
omacetaxine
Сериозна
omega-3 polyunsaturated fatty acids
Умерена
oxaliplatin
Умерена
oxaprozin
Сериозна
pamidronate
Умерена
panobinostat
Сериозна
paroxetine
Умерена
peanut allergen powder
Сериозна
pegaspargase
Умерена
peginterferon beta-1a
Умерена
pemetrexed
Умерена
penbutolol
Умерена
pentoxifylline
Умерена
perindopril
Умерена
pexidartinib
Сериозна
phenylbutazone
Сериозна
pindolol
Умерена
piroxicam
Сериозна
pitolisant
Умерена
plasminogen, human
Сериозна
plazomicin
Умерена
polyethylene glycol 3350 with electrolytes
Умерена
polythiazide
Умерена
ponatinib
Сериозна
porfimer
Умерена
potassium acid phosphate
Умерена
potassium aminobenzoate
Умерена
potassium bicarbonate
Умерена
potassium chloride
Умерена
potassium citrate
Умерена
potassium gluconate
Умерена
potassium iodide
Умерена
potassium perchlorate
Умерена
potassium phosphate
Умерена
pralatrexate
Умерена
prasugrel
Сериозна
prazosin
Умерена
prednisolone
Умерена
prednisone
Умерена
propranolol
Умерена
quinapril
Умерена
ragweed pollen allergen extract
Умерена
ramipril
Умерена
ramucirumab
Сериозна
regorafenib
Сериозна
remdesivir
Умерена
repaglinide
Умерена
respiratory syncytial virus immune globulin
Сериозна
reteplase
Умерена
rho (d) immune globulin
Сериозна
rifampin
Умерена
risedronate
Умерена
rivaroxaban
Сериозна
rofecoxib
Сериозна
ruxolitinib
Умерена
selumetinib
Умерена
sertraline
Умерена
sibutramine
Умерена
sirolimus
Сериозна
sotalol
Умерена
sparfloxacin
Умерена
sparsentan
Умерена
spironolactone
Умерена
streptokinase
Умерена
streptomycin
Умерена
sulfasalazine
Умерена
sulfinpyrazone
Умерена
sulindac
Сериозна
tacrolimus
Сериозна
tafasitamab
Умерена
tazemetostat
Умерена
telbivudine
Умерена
telmisartan
Умерена
temsirolimus
Сериозна
tenecteplase
Умерена
tenofovir alafenamide
Сериозна
tenofovir disoproxil
Сериозна
teriflunomide
Сериозна
thioguanine
Умерена
ticagrelor
Умерена
ticlopidine
Умерена
tiludronate
Умерена
timolol
Умерена
timothy grass pollen allergen extract
Умерена
tinzaparin
Сериозна
tirofiban
Умерена
tobramycin
Умерена
tofacitinib
Умерена
tolazamide
Умерена
tolbutamide
Умерена
tolmetin
Сериозна
torsemide
Умерена
tositumomab
Сериозна
tovorafenib
Сериозна
trabectedin
Умерена
trandolapril
Умерена
treprostinil
Умерена
triamcinolone
Умерена
triamcinolone ophthalmic
Умерена
triamterene
Умерена
trichlormethiazide
Умерена
trospium
Умерена
trovafloxacin
Умерена
turmeric
Умерена
upadacitinib
Умерена
urokinase
Умерена
valdecoxib
Сериозна
valoctocogene roxaparvovec
Умерена
valsartan
Умерена
vamorolone
Умерена
vancomycin
Умерена
vasopressin
Умерена
venlafaxine
Умерена
verapamil
Умерена
verteporfin
Умерена
vilazodone
Умерена
voclosporin
Умерена
vorapaxar
Сериозна
vortioxetine
Умерена
warfarin
Сериозна
zanubrutinib
Сериозна
zidovudine
Умерена
zoledronic acid
Умерена