Лек: Левемир Пенфил

  • ATC код:A10AE05
  • Компанија:НОВО НОРДИСК ФАРМА дооел
  • Доза:100 E/1 ml раствор за инјектирање (5 патрони х 3 ml/кутија)
Дијабетес мелитус

Insulin detemir претставува хормон кој е одговорен за одржување на еугликемија како и за нормално искористување на глукозата од страна на клетките. 

Лекот може да се користи како монотерапија или во комбинација со болус инсулин; може да се користи и во комбинација со орални антидијабетици и/или GLP-1 рецепторни агонисти.

Возрасни пациенти

Табела 1. Индивидуализација на дозата на Insulin detemir кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 

Просечна SMPG пред појадок

Прилагодување на доза

> 10 mmol/L (180 mg/dL)

+ 8 единици

9,1 - 10 mmol/L (163 - 180 mg/dL)

+ 6 единици

8,1 - 9,0 mmol/L (145 -162 mg/dL)

+ 4 единици

7,1 - 8,0 mmol/L (127 - 144 mg/dL)

+ 2 единици

6,1 - 7,0 mmol/L (109 - 126 mg/dL)

+ 2 единици

4,1 - 6,0 mmol/L (73 - 108 mg/dL)

Нема промена во дозата (целно ниво)

При едно SMPG мерење

 

3,1 - 4,0 mmol/L (56 - 72 mg/dL)

- 2 единици

 < 3,1 mmol/L (< 56 mg/dL)

- 4 единици

Посебни популации
Постари пациенти
  • Потребно е прилагодување на дозата. 
Педијатриска популација
  • Потребно е прилагодување на дозата кај деца на возраст над 1 година. 
Пациенти со ренално оштетување
  • Потребно е прилагодување на дозата. 
Пациенти со хепатално оштетување
  • Потребно е прилагодување на дозата. 
Комбинација со орални антихипергликемици или GLP-1-рецепторни агонисти
  • Препорачана почетна доза на insulin detemir е 0,1 - 0,2 IE/kg телесна тежина, односно доза од 10 IE кај возрасни пациенти. 
  • Хиперсензитивност кон insulin detemir.
Глукокортикоиди, тироидни хормони, соматотропен хормон, даназол, тиазиди, β-симпатомиметици
  • Истовремената употреба на insulin detemir со овие лекови може да резултира со намалување на концентрацијата на инсулин.

Орални хипогликемици, салицилати, антидепресиви, АКЕ-инхибитори, ангиотензин II-рецепторни антагонисти, неселективни β-блокатори, алкохол
  • Истовремената употреба на insulin detemir со овие лекови може да резултира со зголемување на концентрацијата на инсулин.
Октреотид, ланреотид
  • Истовремената употреба на insulin detemir со октреотид или ланреотид може да влијае варијабилно врз концентрациите на инсулин.
β-блокатори
  • Истовремената употреба на Insulin detemir со β-блокатори може да резултира со маскирање на хипогликемијата. 

Нема податоци.

Insulin lispro може да се употребува за време на бременост и доење. 

Нема влијание. 

Многу чести
  • Хипогликемија.
Чести
  • Реакции на местото на инјектирање.
Помалку чести
  • Едем, рефракционо нарушување, дијабетична ретинопатија, липодистрофија.
Ретки
  • Периферна невропатија.
Многу ретки
  • Анафилактички реакции.
Непознати
  • Кожна амилоидоза.
Симптоми
  • Хипогликемија проследена со тромавост, главоболка, палпитации, конфузија, прекумерно потење и емеза.
Третман
  • Орална администрација на глукоза или администрација на глукагон; 
  • За пациенти кои не одговараат на глукагон, се препорачува интравенска администрација на глукоза. 

Поради можност од појава на хипогликемија, се препорачува претпазливост при возење или управување со машини. 

Задолжително проверете го рокот на употреба, начинот и условите на чување означени на надворешното пакување.

ATC код:A10AE05
Генерично име:insulin detemir
Латинично име:Insulin detemir solution for injection
Jaчина и фармацевтска дозирана форма:100 E/1 ml раствор за инјектирање (5 патрони х 3 ml/кутија)
Производител:НОВО НОРДИСК ФАРМА дооел
Носител на одобрение:NOVO NORDISK A/S, Багсваерд, Данска, NOVO NORDISK Production SAS-Шартрес,, , Франција
albuterol
Умерена
alclometasone topical
Умерена
aloe vera
Умерена
alogliptin
Умерена
alpelisib
Умерена
amcinonide topical
Умерена
amprenavir
Умерена
aripiprazole
Умерена
asenapine
Умерена
ashwaganda
Умерена
asparaginase erwinia chrysanthemi
Умерена
asparaginase escherichia coli
Умерена
aspirin
Умерена
atazanavir
Умерена
atenolol
Умерена
azilsartan medoxomil
Умерена
benazepril
Умерена
bendroflumethiazide
Умерена
benzphetamine
Умерена
benzthiazide
Умерена
bortezomib
Умерена
brentuximab
Умерена
brexpiprazole
Умерена
brigatinib
Умерена
bumetanide
Умерена
calaspargase pegol
Умерена
canagliflozin
Умерена
candesartan
Умерена
captopril
Умерена
cariprazine
Умерена
carteolol
Умерена
carteolol ophthalmic
Умерена
carvedilol
Умерена
ceritinib
Умерена
chloroquine
Умерена
chlorothiazide
Умерена
chlorotrianisene
Умерена
chlorpromazine
Умерена
chlorpropamide
Умерена
chlorthalidone
Умерена
dexfenfluramine
Умерена
diazoxide
Умерена
dichlorphenamide
Умерена
dienestrol topical
Умерена
diethylpropion
Умерена
diethylstilbestrol
Умерена
diflorasone topical
Умерена
diflunisal
Умерена
disopyramide
Умерена
dobutamine
Умерена
dopamine
Умерена
doxycycline
Умерена
drospirenone
Умерена
dulaglutide
Умерена
empagliflozin
Умерена
enalapril
Умерена
enalaprilat
Умерена
enfortumab vedotin
Умерена
enoxacin
Сериозна
ephedrine
Умерена
clozapine
Умерена
conjugated estrogens
Умерена
conjugated estrogens topical
Умерена
copanlisib
Умерена
corticorelin
Умерена
corticotropin
Умерена
cortisone
Умерена
cosyntropin
Умерена
dabrafenib
Умерена
daclatasvir
Умерена
danazol
Умерена
dapagliflozin
Умерена
darunavir
Умерена
deflazacort
Умерена
delafloxacin
Сериозна
demeclocycline
Умерена
deserpidine
Умерена
desonide topical
Умерена
desoximetasone topical
Умерена
glyburide
Умерена
goserelin
Умерена
grepafloxacin
Сериозна
guanadrel
Умерена
guanethidine
Умерена
halcinonide topical
Умерена
halobetasol topical
Умерена
haloperidol
Умерена
histrelin
Умерена
hydrochlorothiazide
Умерена
hydrocortisone
Умерена
hydrocortisone topical
Умерена
hydroflumethiazide
Умерена
hydroxychloroquine
Умерена
hydroxyprogesterone
Умерена
iloperidone
Умерена
indacaterol
Умерена
indapamide
Умерена
indinavir
Умерена
irbesartan
Умерена
ethacrynic acid
Умерена
ethanol
Умерена
ethinyl estradiol
Умерена
ethionamide
Умерена
etonogestrel
Умерена
everolimus
Умерена
exenatide
Умерена
fenfluramine
Умерена
fenofibrate
Умерена
fenofibric acid
Умерена
fludeoxyglucose f18
Умерена
fludrocortisone
Умерена
fluocinolone topical
Умерена
fluocinonide topical
Умерена
fluoxetine
Умерена
fluoxymesterone
Умерена
fluphenazine
Умерена
flurandrenolide topical
Умерена
fluticasone topical
Умерена
fluvoxamine
Умерена
miglitol
Умерена
minocycline
Умерена
moexipril
Умерена
mometasone topical
Умерена
moxifloxacin
Сериозна
nadolol
Умерена
nalidixic acid
Сериозна
nandrolone
Умерена
nebivolol
Умерена
nelfinavir
Умерена
niacin
Умерена
niacinamide
Умерена
norepinephrine
Умерена
norethindrone
Умерена
norfloxacin
Сериозна
norgestrel
Умерена
octreotide
Умерена
ofloxacin
Сериозна
olanzapine
Умерена
olmesartan
Умерена
omacetaxine
Умерена
lithium
Умерена
lixisenatide
Умерена
lomefloxacin
Сериозна
lonapegsomatropin
Умерена
loncastuximab tesirine
Умерена
lorcaserin
Умерена
losartan
Умерена
lumateperone
Умерена
lurasidone
Умерена
ma huang
Умерена
macimorelin
Умерена
magnesium salicylate
Умерена
mazindol
Умерена
mecasermin
Умерена
mecasermin rinfabate
Умерена
medroxyprogesterone
Умерена
megestrol
Умерена
mephentermine
Умерена
mesoridazine
Умерена
metaproterenol
Умерена
acebutolol
Умерена
acetazolamide
Умерена
acetohexamide
Умерена
albiglutide
Умерена
temsirolimus
Умерена
teprotumumab
Умерена
terbutaline
Умерена
tesamorelin
Умерена
testosterone
Умерена
testosterone topical
Умерена
tetracycline
Умерена
thiethylperazine
Умерена
thioridazine
Умерена
thyroid desiccated
Умерена
thyrotropin alpha
Умерена
tigecycline
Умерена
timolol
Умерена
timolol ophthalmic
Умерена
tipranavir
Умерена
tirzepatide
Умерена
orlistat
Умерена
oxandrolone
Умерена
oxymetholone
Умерена
oxytetracycline
Умерена
paliperidone
Умерена
paroxetine
Умерена
pasireotide
Умерена
pegaspargase
Умерена
pegvisomant
Умерена
penbutolol
Умерена
pentamidine
Умерена
pentoxifylline
Умерена
perindopril
Умерена
perphenazine
Умерена
phendimetrazine
Умерена
phenelzine
Умерена
phentermine
Умерена
phenylephrine
Умерена
phenylpropanolamine
Умерена
phenytoin
Умерена
pindolol
Умерена
tolazamide
Умерена
tolbutamide
Умерена
torsemide
Умерена
trandolapril
Умерена
tranylcypromine
Умерена
triamcinolone
Умерена
triamcinolone ophthalmic
Умерена
triamcinolone topical
Умерена
trichlormethiazide
Умерена
trifluoperazine
Умерена
triflupromazine
Умерена
trimeprazine
Умерена
triptorelin
Умерена
troglitazone
Умерена
trovafloxacin
Сериозна
turmeric
Умерена
valsartan
Умерена
vamorolone
Умерена
vilazodone
Умерена
vorinostat
Умерена
vortioxetine
Умерена
prochlorperazine
Умерена
progesterone
Умерена
progesterone topical
Умерена
promazine
Умерена
promethazine
Умерена
propiomazine
Умерена
propoxyphene
Умерена
propranolol
Умерена
pseudoephedrine
Умерена
quetiapine
Умерена
quinapril
Умерена
quinestrol
Умерена
quinidine
Умерена
quinine
Умерена
ramipril
Умерена
rasagiline
Умерена
rauwolfia serpentina
Умерена
reserpine
Умерена
risperidone
Умерена
ritodrine
Умерена
ritonavir
Умерена
rosiglitazone
Умерена
safinamide
Умерена
salmeterol
Умерена
salsalate
Умерена
saquinavir
Умерена
saxagliptin
Умерена
selegiline
Умерена
semaglutide
Умерена
sermorelin
Умерена
sertraline
Умерена
sibutramine
Умерена
simeprevir
Умерена
sirolimus
Умерена
sirolimus protein-bound
Умерена
sitagliptin
Умерена
sodium salicylate
Умерена
sodium thiosalicylate
Умерена
sofosbuvir
Умерена
somapacitan-beco
Умерена
somatrem
Умерена
dexamethasone
Умерена
dexamethasone topical
Умерена
formoterol
Умерена
fosamprenavir
Умерена
fosinopril
Умерена
fosphenytoin
Умерена
furosemide
Умерена
gatifloxacin
Сериозна
gemfibrozil
Умерена
gemifloxacin
Сериозна
ginseng
Умерена
glimepiride
Умерена
glipizide
Умерена
glucagon
Умерена
epinephrine
Умерена
eprosartan
Умерена
ertugliflozin
Умерена
escitalopram
Умерена
esmolol
Умерена
esterified estrogens
Умерена
estradiol
Умерена
estradiol topical
Умерена
estramustine
Умерена
estrone
Умерена
estropipate
Умерена
estropipate topical
Умерена
isocarboxazid
Умерена
isoniazid
Умерена
isoproterenol
Умерена
labetalol
Умерена
lanreotide
Умерена
leuprolide
Умерена
levobetaxolol ophthalmic
Умерена
levobunolol ophthalmic
Умерена
levofloxacin
Сериозна
levonorgestrel
Умерена
levothyroxine
Умерена
levothyroxine / liothyronine
Умерена
linagliptin
Умерена
linezolid
Умерена
liothyronine
Умерена
liotrix
Умерена
liraglutide
Умерена
lisinopril
Умерена
metaraminol
Умерена
metformin
Умерена
methamphetamine
Умерена
methazolamide
Умерена
methdilazine
Умерена
methotrimeprazine
Умерена
methoxamine
Умерена
methyclothiazide
Умерена
methylprednisolone
Умерена
methylprednisolone topical
Умерена
methyltestosterone
Умерена
metipranolol ophthalmic
Умерена
metolazone
Умерена
metoprolol
Умерена
metreleptin
Умерена
midostaurin
Умерена
pioglitazone
Умерена
polythiazide
Умерена
pramlintide
Умерена
prednicarbate topical
Умерена
prednisolone
Умерена
prednisone
Умерена
betamethasone
Умерена
betamethasone topical
Умерена
betaxolol
Умерена
betaxolol ophthalmic
Умерена
bexagliflozin
Умерена
bexarotene
Умерена
bismuth subsalicylate
Умерена
bisoprolol
Умерена
somatrogon
Умерена
somatropin
Умерена
sotagliflozin
Умерена
sotalol
Умерена
sparfloxacin
Сериозна
stanozolol
Умерена
sucralfate
Умерена
sulfadiazine
Умерена
sulfadoxine
Умерена
sulfamethizole
Умерена
sulfamethoxazole
Умерена
sulfasalazine
Умерена
sulfisoxazole
Умерена
sunitinib
Умерена
tacrolimus
Умерена
tagraxofusp
Умерена
telmisartan
Умерена
choline salicylate
Умерена
chromic chloride hexahydrate
Умерена
chromium picolinate
Умерена
cinnamon
Умерена
cinoxacin
Сериозна
ciprofloxacin
Сериозна
citalopram
Умерена
clarithromycin
Умерена
clobetasol topical
Умерена
clocortolone topical
Умерена
clofibrate
Умерена
clonidine
Умерена
ziprasidone
Умерена