Ендоксан

Лек: Ендоксан

ATC код:L01AA01
Компанија:ФАРМА ТРЕЈД дооел
Доза:50 mg обложена таблета

Mалигни заболувања кај возрасни и деца

Cyclophosphamide претставува алкилирачки агенс кој интерферира со оогенезата и сперматогенезата и предизвикува стерилност. Делува преку механизам на прикачување на неговите алкил-групи за молекулот на DNA, што резултира со фрагментација на DNA од страна на репарирачките ензими кои се обидуваат да ги отстранат алкилираните бази на DNA и да превенираат синтеза на DNA / транскрипција на RNA од афектираната DNA. Друг механизам на дејство е деструкција на молекулот на DNA преку формирање на вкрстено-поврзување, што превенира сепарација на DNA.

Препорачана почетна доза на cyclophosphamide e 100 - 300 mg дневно, администрирана како поединечна доза или во неколку поделени дози.

Посебни популации

Постари пациенти

Потребно е прилагодување на дозата.

Педијатриска популација

Нема податоци.

Пациенти со ренално оштетување

Потребно е прилагодување на дозата.

Пациенти со хепатално оштетување

Потребно е прилагодување на дозата.

Хиперсензитивност кон cyclophosphamide;
Акутни инфекции;
Сериозно нарушување на функцијата на коскената срцевина (аплазија или депресија на коскената срцевина);
Циститис;
Акутна токсичност предизвикана од цитотоксична терапија или радиотерапија;
Опструкција на уринарен проток;
Бременост;
Немалигни заболувања (со исклучок на живото-загрозувачки состојби на имуносупресија).

Лекови кои ја редуцираат активацијата на cyclophosphamide

Истовремената употребата на cyclophosphamide со апрепитант, бупропион, хлорамфеникол, флуконазол, итраконазол, прасугрел или сулфонамид може да резултира со редукција на активацијата на cyclophosphamide.

Бусулфан

Истовремената употреба на cyclophosphamide со бусулфан може да резултира со редукција на клиренсот на cyclophosphamide и пролонгирање на неговиот полупериод на елиминација.

Ципрофлоксацин

Истовремената употреба на cyclophosphamide со ципрофлоксацин може да резултира со релапс на постоечкото заболување.

Тиотепа

Истовремената употреба на cyclophosphamide со тиотепа може да резултира со значителна инхибиција на биоактивацијата на cyclophosphamide.

Лекови кои предизвикуваат покачување на плазматските концетрации на cyclophosphamide

Истовремената употреба на cyclophosphamide со алопуринол, хлорал хидрат, циметидин, дисулфирам или глицералдехид може да резултира со зголемување на плазматските концентрации на cyclophosphamide и потенцирање на неговите несакани ефекти.

Индуктори на CYР450

Истовремената употреба на cyclophosphamide со рифампицин, фенобарбитон, карбамазепин, фенитоин, кортикостероиди, протеаза-инхибитори или ондансетрон може да резултира со зголемување на плазматските концентрации на cyclophosphamide.

Натализумаб, тиазидни диуретици, зидовудин, клозапин

Истовремената употреба на cyclophosphamide со натализумаб, тиазидни диуретици, зидовудин или клозапин може да резултира со зголемен ризик од хепатотоксичност и/или имуносупресија.

Антрациклини, цитарабин, пентостатин, трастузумаб

Истовремената употреба на cyclophosphamide со антрациклини, цитарабин, пентостатин или трастузумаб може да резултира со манифестација на кардиотоксични ефекти.

Амиодарон

Истовремената употреба на cyclophosphamide со амиодарон може да резултира со зголемена пулмонарна токсичност.

Амфотерицин В, индометацин

Истовремената употреба на cyclophosphamide со амфотерицин В или индометацин може да резултира со зголемена нефротоксичност.

АКЕ-инхибитори

Истовремената употреба на cyclophosphamide со АКЕ-инхибитори може да резултира со појава на леукопенија.

Паклитаксел

Истовремената употреба на cyclophosphamide со паклитаксел може да резултира со хемотоксичност.

Алкохол

Истовремената употреба на cyclophosphamide со алкохол може да ги потенцира несаканите ефекти од типот на наузеа и вомитус предизвикани од cyclophosphamide.

Етанерцепт

Истовремената употреба на cyclophosphamide со етанерцепт може да ја зголеми инциденцата за појава на не-кожни цврсти малигнитети.

Метронидазол

Истовремената употреба на cyclophosphamide со метронидазол може да резултира со појава на акутна енцефалопатија.

Тамоксифен

Истовремената употреба на cyclophosphamide со тамоксифен може да го зголеми ризикот од појава на тромбоемболични компликации.

Бупропион

Истовремената употреба на cyclophosphamide со бупропион може да резултира со инхибиција на метаболизмот на бупропион.

Кумарини

Истовремената употреба на cyclophosphamide со кумарини може да го зголеми ризикот од појава на крварење и да го намали антикоагулантниот ефект на варфарин и циклоспорин.

Циклоспорин

Истовремената употреба на cyclophosphamide со циклоспорин може да резултира со намалување на плазматските концентрации на циклоспорините.

Деполаризирачки мускулни релаксанси

Истовремената употреба на cyclophosphamide со деполаризирачки мускулни релаксанси како сукцинилхолин може да резултира со појава на забележителна и перзистентна инхибиција на холинестеразата и до пролонгирање на апнеата.

Дигоксин, β-ацетилдигоксин

Истовремената употреба на cyclophosphamide со дигоксин или β-ацетилдигоксин може да резултира со намалена терапевтска ефикасност на овие лекови.

Вакцини

Истовремената употреба на cyclophosphamide со вакцини може да резултира со намален одговор кон одредени вакцини.

Верапамил

Истовремената употреба на cyclophosphamide со верапамил може да резултира со намалена интестинална апсорпција на верапамил.

Деривати на сулфанилуреа

Истовремената употреба на cyclophosphamide со деривати на сулфанилуреа може да резултира со потенцирање на хипогликемискиот ефект на овие лекови.

Грејпфрут (сок или плод)

Истовремената употреба на cyclophosphamide со сок или плод од грејпфрут може да резултира со зголемување на серумските нивоа на cyclophosphamide.

Употребата на cyclophosphamide за време на бременост и доење е контраиндицирана.

Cyclophosphamide интерферира со оогенезата и сперматогенезата и може да предизвика стерилност кај двата пола. Кај жени, cyclophosphamide предизвикува транзиторна или перманентна аменореа, кај деца во тек на препубертетот - олигоспермија или азоспермија, а кај мажи може да се развие олигоспермија или азоспермија.

Многу чести

Миелосупресија, леукопенија, неутропенија, имуносупресија, алопеција, циститис, микрохематурија, треска.

Чести

Инфекции, хепатално нарушување, вено-оклузивно хепатално заболување, хеморагичен циститис, макрохематурија, субуротелијално крварење, нарушување на сперматогенезата, нарушување на овулацијата, астенија, мукозна инфламација.

Ретки

Акутна леукемија, миелодиспластичен синдром, секундарни тумори канцер на мочен меур, Синдром на неадекватна секреција на ADH (SIADH), дехидратација, вртоглавици, нарушување на видот, осип, дерматитис, дисколорација на дланките, ноктите и стапалата, токсична епидермална некролиза, азоспермија, олигоспермија, стерилност, градна болка.

Многу ретки

Септичен шок, дисеминирана интраваскуларна коагулација (ДИК), анафилактична / анафилактоидна реакција, хипонатриемија, ретенција на течности, конфузност, конвулзии, конјунктивитис, едем на окото, чувство на топлина, хеморагичен ентероколитис, акутен панкреатитис, мукозна улцерација, стоматитис, дијареа, вомитус, констипација, наузеа, Stevens-Johnson-ов синдром, еритема мултиформе, синдром на палмарно-плантарна дизестезија, едем на мочниот меур, интерстицијална инфламација со фиброза и склероза на мочниот меур, губиток на реналната функција, зголемено ниво на креатинин во крвта, тубуларна некроза, пореметување на реналните тубули, токсична нефропатија, хеморагичен уретритис, улцеративен цистит, главоболка.

Непознато

Синдром на туморска лиза, лимфопенија, промени во нивото на глукоза во крв (хипо- или хипергликемија), невротоксичност, енцефалопатија, хиперлакримација, глувост, тинитус, вентрикуларна фибрилација, вентрикуларна тахикардија, кардиогенетски шок, перикардијална тампонада, миокарден инфаркт, кардијална инсуфициенција, кардиомиопатија, миокардитис, перикардитис, пролонгиран електрокардиограм срцеви аритмии, белодробен емболизам, венска тромбоза, васкулитис, периферна исхемија, белодробно вено-оклузивно заболување, акутен респираторен дистрес синдром, интерстицијална белодробна болест, пулмонална хипертензија, белодробен едем, бронхоспазам, диспнеа, хипоксија, кашлица, назална конгестија, ринореа, орофарингеална болка, гастроинтестинална хеморагија, колитис, ентеритис, апендицитис, абдоминална болка, инфламација на паротидна жлезда, вено-оклузивно црнодробно заболување хепатитис, холестаза, хепатотоксичност, повратен дерматитис од радијација, еритема во област изложена на радијација, пруритис (вклучувајќи инфламаторно чешање), зацрвенување на кожата, уртикарија, плускавци, оток на лице, хиперхидроза, рабдомиолиза, склеродерма, мускулни грчеви, мијалгија, артралгија, контрактура на мочен меур, нефроген дијабетис инсипидус, атипични епителни клетки на мочен меур, хиперурикемија, предвремено породување, губиток на функцијата на овариумите, непријатности при овулација, олигоменореа, тестикуларна атрофија, намалени нивоа на естроген во крвта, зголемени нивоа на гонадотропин во крв, интраутеринска смрт на фетусот, деформитети на фетус, ретардација на раст на фетус, токсичност на фетус (вклучувајќи миелосупресија /гастроентеритис), реакции на местото на инфузијата / инјекцијата (тромбоза, некроза, инфламација, болка, едем, зацрвенување на кожата), откажување на повеќе органи, едем, заболување слично на грип, општа физичка нестабилност, зголемено ниво на лактат дехидрогеназа во крв, зголемено ниво на С-реактивен протеин.

Помалку чести

Пневмонија, сепса, хиперсензитивна реакција, анорексија.

Симптоми

Миелосупресија, уротоксичност, кардиотоксичн вено-оклузивно црнодробно заболување и стоматитис.

Третман

Хемодијализа;
Симптоматски и супортивен третман.

Поради можност од појава на вертиго и заматување и оштетување на видот, се препорачува претпазливост при возење или управување со машини.

Задолжително проверете го рокот на употреба и условите на чување означени на надворешното пакување.

ATC код:	L01AA01
Генерично име:	cyclophosphamide
Латинично име:	Cyclophosphamide coated tablets
Jaчина и фармацевтска дозирана форма:	50 mg обложена таблета
Производител:	ФАРМА ТРЕЈД дооел
Носител на одобрение:	BAXTER ONCOLOGY GmbH, Хале, Германија

amphotericin b liposomal	Умерена
amprenavir	Умерена
anakinra	Умерена
anisindione	Умерена
anthrax vaccine adsorbed	Умерена
apalutamide	Умерена
aprepitant	Умерена
atezolizumab	Умерена
atracurium	Умерена
avelumab	Умерена
azathioprine	Умерена
bacitracin	Умерена
baricitinib	Сериозна
bcg	Сериозна
bcg vaccine	Сериозна
bendamustine	Умерена
bendroflumethiazide	Умерена
benoxinate ophthalmic	Умерена
benzocaine topical	Умерена
benzthiazide	Умерена
berotralstat	Умерена
bifidobacterium infantis	Умерена
bimekizumab	Умерена
bleomycin	Умерена
bosentan	Умерена
brewer's yeast	Умерена
brodalumab	Умерена
bupivacaine	Умерена
bupivacaine liposome	Умерена
bupropion	Умерена
busulfan	Умерена
cabazitaxel	Умерена
canakinumab	Умерена
candida albicans extract	Умерена
capivasertib	Умерена
capreomycin	Умерена
carbamazepine	Умерена
carboplatin	Умерена
carmustine	Умерена
dimethyl fumarate	Умерена
diroximel fumarate	Умерена
dostarlimab	Умерена
durvalumab	Умерена
duvelisib	Умерена
echinacea	Умерена
efalizumab	Умерена
efbemalenograstim alfa	Умерена
eflapegrastim	Умерена
elranatamab	Умерена
emapalumab	Умерена
encorafenib	Умерена
enzalutamide	Умерена
etanercept	Сериозна
etidocaine	Умерена
etoposide	Умерена
etrasimod	Сериозна
fenofibrate	Умерена
filgrastim	Умерена
ceftazidime	Умерена
cemiplimab	Умерена
cenobamate	Умерена
ceritinib	Умерена
certolizumab	Сериозна
chikungunya vaccine, live (cvx 317)	Сериозна
chlorambucil	Умерена
chloramphenicol	Сериозна
chloroprocaine	Умерена
chloroprocaine ophthalmic	Умерена
chlorothiazide	Умерена
chlorpropamide	Умерена
chlorthalidone	Умерена
cholera vaccine	Умерена
cholera vaccine, live	Сериозна
cidofovir	Сериозна
cisatracurium	Умерена
cisplatin	Умерена
cladribine	Сериозна
clofarabine	Умерена
mitapivat	Умерена
mitomycin	Умерена
mitoxantrone	Умерена
mivacurium	Умерена
mixed respiratory vaccine	Умерена
monomethyl fumarate	Умерена
mumps skin test antigen	Умерена
mumps virus vaccine	Сериозна
nadofaragene firadenovec	Сериозна
nalidixic acid	Сериозна
natalizumab	Сериозна
nateglinide	Умерена
naxitamab	Умерена
nefazodone	Умерена
nelarabine	Умерена
nelfinavir	Умерена
nemolizumab	Умерена
nevirapine	Умерена
niraparib	Умерена
nitisinone	Умерена
hepatitis b pediatric vaccine	Умерена
histoplasmin	Умерена
human papillomavirus vaccine	Умерена
hydrochlorothiazide	Умерена
hydroflumethiazide	Умерена
hydroxyurea	Умерена
ibritumomab	Умерена
idarubicin	Умерена
ifosfamide	Умерена
imatinib	Умерена
indapamide	Умерена
infliximab	Сериозна
influenza virus vaccine, h1n1, inactivated	Умерена
influenza virus vaccine, h1n1, live	Сериозна
influenza virus vaccine, h5n1	Умерена
influenza virus vaccine, inactivated	Умерена
influenza virus vaccine, live	Сериозна
inotersen	Сериозна
ipilimumab	Умерена
clozapine	Сериозна
cocaine nasal	Умерена
cocaine topical	Умерена
coccidioidin skin test	Умерена
colistimethate	Умерена
COVID-19 mRNA (Moderna) vaccine	Умерена
COVID-19 mRNA (Pfizer) vaccine	Умерена
crizotinib	Умерена
cyclosporine	Умерена
cytarabine	Умерена
cytarabine liposomal	Умерена
dacarbazine	Умерена
daridorexant	Умерена
darunavir	Умерена
daunorubicin	Умерена
daunorubicin liposomal	Умерена
deferiprone	Сериозна
dengue vaccine	Сериозна
denosumab	Умерена
nivolumab	Умерена
ocrelizumab	Умерена
olaparib	Умерена
olutasidenib	Умерена
omacetaxine	Умерена
omaveloxolone	Умерена
oxaliplatin	Умерена
oxcarbazepine	Умерена
ozanimod	Сериозна
paclitaxel	Умерена
paclitaxel protein-bound	Умерена
palifermin	Умерена
pancuronium	Умерена
pegfilgrastim	Умерена
pembrolizumab	Умерена
pentostatin	Умерена
pertussis, acellular	Умерена
phenytoin	Умерена
pirtobrutinib	Умерена
tofacitinib	Сериозна
tolazamide	Умерена
tolbutamide	Умерена
topotecan	Умерена
toripalimab	Умерена
tremelimumab	Умерена
trichlormethiazide	Умерена
trichophyton skin test	Умерена
trofinetide	Умерена
troglitazone	Умерена
tuberculin purified protein derivative	Умерена
typhoid vaccine, inactivated	Умерена
typhoid vaccine, live	Сериозна
ublituximab	Сериозна
upadacitinib	Сериозна
ustekinumab	Умерена
valganciclovir	Умерена
vancomycin	Умерена
varicella virus vaccine	Сериозна
vasopressin	Умерена
pneumococcal 15-valent conjugate vaccine	Умерена
pneumococcal 20-valent conjugate vaccine	Умерена
pneumococcal 21-valent conjugate vaccine	Умерена
pneumococcal 23-polyvalent vaccine	Умерена
pneumococcal 7-valent vaccine	Умерена
poliovirus vaccine, inactivated	Умерена
poliovirus vaccine, live, trivalent	Сериозна
polymyxin b	Умерена
polythiazide	Умерена
ponesimod	Сериозна
pralsetinib	Умерена
prilocaine	Сериозна
procaine	Умерена
procaine penicillin	Сериозна
proparacaine ophthalmic	Умерена
rabies vaccine, human diploid cell	Умерена
rabies vaccine, purified chick embryo cell	Умерена
radium 223 dichloride	Сериозна
sirolimus	Умерена
skin test antigens, multiple	Умерена
smallpox and mpox vaccine	Умерена
smallpox vaccine	Сериозна
sodium phosphate p32	Умерена
sparsentan	Умерена
st. john's wort	Умерена
staphage lysate (spl)	Умерена
stiripentol	Умерена
streptococcus salivarius	Умерена
streptozocin	Умерена
strontium-89 chloride	Сериозна
succinylcholine	Умерена
tacrolimus	Умерена
tafasitamab	Умерена
talimogene laherparepvec	Сериозна
talquetamab	Умерена
tamoxifen	Умерена
rsv vaccine pref3, recombinant	Умерена
rsv vaccine, mrna	Умерена
rsv vaccine, pref a-pref b, recombinant	Умерена
rubella virus vaccine	Сериозна
rucaparib	Умерена
rufinamide	Умерена
ruxolitinib	Умерена
saccharomyces boulardii lyo	Умерена
samarium sm 153 lexidronam	Сериозна
sargramostim	Умерена
sarilumab	Умерена
sars-cov-2 (covid-19) ad26 vaccine, recombinant	Умерена
sars-cov-2 (covid-19) chadox1 vaccine, recombinant	Умерена
sars-cov-2 (covid-19) mrna-lnp vaccine (cvx 308)	Умерена
sars-cov-2 (covid-19) mrna-lnp vaccine (cvx 309)	Умерена
sars-cov-2 (covid-19) mrna-lnp vaccine (cvx 310)	Умерена
sars-cov-2 (covid-19) nvx-cov2373 vaccine, recombinant	Умерена
fingolimod	Сериозна
floxuridine	Умерена
fludarabine	Умерена
fluorouracil	Умерена
fluvoxamine	Умерена
fosamprenavir	Умерена
fosaprepitant	Умерена
fostamatinib	Умерена
gallium citrate ga-67	Умерена
ganciclovir	Умерена
gemcitabine	Умерена
givosiran	Умерена
glimepiride	Умерена
glipizide	Умерена
glyburide	Умерена
golimumab	Сериозна
guselkumab	Умерена
haemophilus b conjugate (hboc) vaccine	Умерена
haemophilus b conjugate (prp-omp) vaccine	Умерена
isatuximab	Умерена
isavuconazonium	Умерена
ivosidenib	Умерена
japanese enceph vacc sa14-14-2, inactivated	Умерена
japanese encephalitis virus vaccine nakayama	Умерена
lactobacillus acidophilus	Умерена
lactobacillus reuteri	Умерена
lactobacillus rhamnosus	Умерена
lactobacillus rhamnosus gg	Умерена
lazertinib	Умерена
leflunomide	Сериозна
lemborexant	Умерена
lenacapavir	Умерена
letermovir	Умерена
levobupivacaine	Умерена
levoketoconazole	Умерена
lidocaine	Умерена
lidocaine ophthalmic	Умерена
lidocaine otic	Умерена
lidocaine topical	Умерена
lomustine	Умерена
loncastuximab tesirine	Сериозна
lorlatinib	Умерена
lurbinectedin	Умерена
lyme disease vaccine	Умерена
mavorixafor	Умерена
measles virus vaccine	Сериозна
melphalan	Умерена
melphalan flufenamide	Умерена
meningococcal conjugate vaccine	Умерена
meningococcal group acwy conjugate-group b vaccine (cvx 316)	Умерена
meningococcal group B vaccine	Умерена
meningococcal polysaccharide vaccine	Умерена
mepivacaine	Умерена
mercaptopurine	Умерена
methyclothiazide	Умерена
abametapir topical	Умерена
abrocitinib	Сериозна
acetohexamide	Умерена
adagrasib	Умерена
adalimumab	Сериозна
adenovirus vaccine	Умерена
aldesleukin	Умерена
alefacept	Умерена
alemtuzumab	Сериозна
allogeneic processed thymus tissue	Сериозна
allopurinol	Умерена
alpelisib	Умерена
amiodarone	Умерена
amphotericin b	Умерена
amphotericin b cholesteryl sulfate	Умерена
amphotericin b lipid complex	Умерена
remdesivir	Умерена
repaglinide	Умерена
repotrectinib	Умерена
retifanlimab	Умерена
ribociclib	Умерена
rilonacept	Умерена
ritlecitinib	Сериозна
rocuronium	Умерена
roflumilast	Умерена
ropeginterferon alfa-2b	Умерена
ropivacaine	Умерена
rotavirus vaccine	Сериозна
desmopressin	Умерена
deucravacitinib	Сериозна
dibucaine topical	Умерена
dicumarol	Умерена
digoxin	Умерена
diltiazem	Умерена
haemophilus b conjugate (prp-t) vaccine	Умерена
hepatitis a adult vaccine	Умерена
hepatitis a pediatric vaccine	Умерена
hepatitis b adult vaccine	Умерена
pitolisant	Умерена
plague vaccine	Умерена
plazomicin	Умерена
pneumococcal 13-valent vaccine	Умерена
vecuronium	Умерена
vinblastine	Умерена
vinorelbine	Умерена
vitamin e	Умерена
voclosporin	Сериозна
vorasidenib	Умерена
warfarin	Умерена
yellow fever vaccine	Сериозна
zidovudine	Умерена
zoster vaccine live	Сериозна
zoster vaccine, recombinant	Умерена
tbo-filgrastim	Умерена
teclistamab	Умерена
telavancin	Умерена
temsirolimus	Умерена
tenofovir alafenamide	Сериозна
tenofovir disoproxil	Сериозна
teriflunomide	Сериозна
tetanus toxoid	Умерена
tetracaine	Умерена
tetracaine ophthalmic	Умерена
tetracaine topical	Умерена
thalidomide	Сериозна
thiotepa	Сериозна
tick-borne encephalitis (inactivated) pediatric vaccine	Умерена
tick-borne encephalitis (inactivated) vaccine	Умерена
tocilizumab	Умерена
sars-cov-2 (covid-19) rs-nanoparticle vaccine, recombinant	Умерена
sars-cov-2 mrna (tozinameran 5y-11y) vaccine	Умерена
sars-cov-2 mrna (tozinameran 6m-4y) vaccine	Умерена
sars-cov-2 mrna (tozinameran-tris-sucrose) vaccine	Умерена
sars-cov-2 mrna (tozinameran) vaccine	Умерена
sars-cov-2 mrna-1273 (6m-5y) vaccine	Умерена
sars-cov-2 mrna-1273 (6y-11y) vaccine	Умерена
sars-cov-2 mrna-1273 (booster only) vaccine	Умерена
sars-cov-2 nvx-cov2373 vaccine, recomb (cvx 313)	Умерена
sars-cov-2 pres dtm (booster only) vaccine, recombinant	Умерена
satralizumab	Умерена
secukinumab	Умерена
siltuximab	Умерена
siponimod	Сериозна
sipuleucel-T	Умерена
metolazone	Умерена
metronidazole	Умерена
mibefradil	Умерена