Лек: Манитол 20% Виосер

  • ATC код:B05BC01
  • Компанија:ДПТУ МЕДИКОН ДООЕЛ Скопје
  • Доза:200 mg/mL раствор за инфузија
Предизвикување на диуреза за превенција или третман на олигурија
  • Применливо во случај на акутна ренална инсуфициенција пред нарушувањето на реналната функција да биде иреверзибилно.
Форсирана осмотска диуреза
  • Применливо при интоксикација со барбитурати со долго дејство и/или со салицилати.
Намалување на покачен интракранијален притисок
Третман на церебрален едем
Намалување на интраокуларниот притисок
Стимулација на уринарната екскреција на токсини

Mannitol претставува осмотски диуретик кој ја зголемува плазматската осмоларност, што резултира со олеснето преминување на водата од ткивата во централната циркулација по пат на осмоза, особено од мозокот / цереброспиналната течност, во интерстициумот и во плазмата. Како резултат на тоа, доаѓа до намалување на церебралните едеми, се намалува интракранијалниот притисок и волуменот на цереброспиналната течност. Како антиглаукома агенс, mannitol го олеснува трансферот на водениот хумор од окото во централната циркулација и со тоа го намалува покачениот интраокуларен притисок.

Препорачана вообичаена доза на mannitol е 20 - 100 g дневно, односно 50 - 100 g дневно. 

Администрираната доза на mannitol треба да обезбеди одржување на уринарен проток од 30 - 50 mL/h. 

Превенција на акутна ренална инсуфициенција (олигурија)
  • Препорачана доза на mannitol е 50 - 100 g дневно.
Третман на олигурија
  • Препорачана доза на mannitol е 100g дневно, администрирана во облик на 20% раствор.
Намалување на интраокуларниот притисок
  • Препорачана доза на mannitol е 1,5 - 2 g/kg телесна тежина, администрирана во облик на 20% раствор (7,5 - 10 mL/kg), во период пократок од 30 минути.
Намалување на интракранијалниот притисок
  • Препорачана доза на mannitol е 0,25 g/kg телесна тежина на секои 6 - 8 часа.
  • Хиперсензитивност кон mannitol
  • Изразена анурија како последица на тешка ренална инсуфициенција; 
  • Тешка пулмонарна конгестија или манифестен пулмонален едем; 
  • Акутна интракранијална хеморагија (освен за време на краниотомија); 
  • Тешка дехидратација; 
  • Прогресивно ренално оштетување или ренална дисфункција како последица на претходна терапија со mannitol, вклучително и развој на олигурија или азотемија; 
  • Прогресивна кардијална инсуфициенција или пулмонарна конгестија по воведување на терапија со mannitol.
Други диуретици
  • Истовремената употреба на mannitol со други диуретици може да резултира со потенцирање на несаканите ефекти на mannitol.
Лекови кои го зголемуваат ефектот на вазопресин

Не се препорачува истовремена употреба на mannitol со лекови кои го зголемуваат ризикот од намалена ренална екскреција на електролити и на слободна вода, односно кои го зголемуваат ризикот од појава на хипонатриемија. Такви лекови се:

  • Лекови кои го стимулираат ослободувањето на вазопресин - хлорпропамид, клофибрат, карбамазепин, винкристин, селективни инхибитори на серотонинското ре-преземање, 3,4-метилендиокси-N-метамфетамин, ифосфамид, антипсихотици, наркотици; 
  • Лекови кои го потенцираат ефектот на вазопресин - хлорпропамид, НСАИЛи, циклофосфамид; 
  • Аналози на вазопресин - окситоцин, дезмопресин, вазопресин, терлипресин.
Литиум, метотрексат
  • Истовремената употреба на mannitol со литиум или метотрексат може да резултира со намалување на плазматската концентрација на литиум и на метотрексат.
Циклоспорин
  • Истовремената употреба на mannitol со циклоспорин може да го зголеми ризикот од појава на кумулативна токсичност поради електролитен дисбаланс и да го зголеми ризикот од појава на нефротоксичност.
Аминогликозиди
  • Истовремената употреба на mannitol со аминогликозиди може да го зголеми ризикот од појава на ототоксичност.
Орални антикоагуланси
  • Истовремената употреба на mannitol со орални антикоагуланси може да резултира со намалување на терапевтската ефикасност на оралните антикоагуланси.
Дигоксин
  • Истовремената употреба на mannitol со дигоксин може да го зголеми ризикот од манифестација на токсичните ефекти на дигоксин во случај на хипокалиемија индуцирана од mannitol.

Нема влијание. 

Бременост
  • Не се препорачува употреба на mannitol за време на бременост.
Доење
  • Не се препорачува доење за време на спроведување на терапија со mannitol.

Нема податоци.

Многу чести

/

Чести

/

Помалку чести
  • Електролитен дисбаланс, хипотонија, тромбофлебитис.
Ретки
  • Дехидратација, едеми, хипертонија, алергиски реакции, анафилактичен шок, заматен вид, аритмија, пулмонарна конгестија, пулмонален едем, ринитис, сува уста, полидипсија, мачнина, вомитус, некроза на кожата, осип, мускулни спазми, зголемена диуреза, осмотска нефроза, уринарна ретенција, треска, ангинозна болка, грозница.
Многу ретки
  • Конгестивна срцева инсуфициенција.
Непознато
  • Интрахоспитална хипонатриемија, акутна хипонатриемична енцефалопатија.
Симптоми
  • Главоболка, мачнина, треска, конфузија, летаргија, тремор, ступор и кома.
Третман
  • Симптоматски и супортивен третман (контрола на електролитниот статус); 
  • Хемодијализа. 

Не е применливо.

Задолжително проверете го рокот на употреба и условите на чување означени на надворешното пакување.

ATC код:B05BC01
Генерично име:mannitol
Латинично име:Mannitol solution for infusion
Jaчина и фармацевтска дозирана форма:200 mg/mL раствор за инфузија
Производител:ДПТУ МЕДИКОН ДООЕЛ Скопје
Носител на одобрение:VIOSER S.A., Трикала-Лариса, Грција
albuterol
Умерена
amifostine
Умерена
amikacin
Сериозна
amikacin liposome
Сериозна
apomorphine
Сериозна
arformoterol
Умерена
atracurium
Умерена
benazepril
Умерена
bexagliflozin
Умерена
bisacodyl
Умерена
bitolterol
Умерена
canagliflozin
Умерена
captopril
Умерена
carbamazepine
Умерена
casanthranol
Умерена
cascara sagrada
Умерена
castor oil
Умерена
cisatracurium
Умерена
citalopram
Умерена
dapagliflozin
Умерена
demeclocycline
Умерена
desvenlafaxine
Умерена
diatrizoate
Умерена
maraviroc
Умерена
metaproterenol
Умерена
metrizamide
Умерена
milnacipran
Умерена
mineral oil
Умерена
minocycline
Умерена
mivacurium
Умерена
mixed grass pollens allergen extract
Умерена
moexipril
Умерена
monomethyl fumarate
Умерена
nefazodone
Умерена
neomycin
Сериозна
netilmicin
Сериозна
olodaterol
Умерена
omadacycline
Умерена
oxytetracycline
Умерена
pancuronium
Умерена
paroxetine
Умерена
peanut allergen powder
Умерена
pentoxifylline
Умерена
perindopril
Умерена
phenolphthalein
Умерена
pirbuterol
Умерена
digitoxin
Умерена
digoxin
Умерена
dimethyl fumarate
Умерена
diroximel fumarate
Умерена
doxycycline
Умерена
droperidol
Сериозна
duloxetine
Умерена
empagliflozin
Умерена
enalapril
Умерена
enalaprilat
Умерена
epoprostenol
Умерена
eravacycline
Умерена
ertugliflozin
Умерена
escitalopram
Умерена
eslicarbazepine
Умерена
exenatide
Умерена
fenoldopam
Умерена
finerenone
Умерена
fluoxetine
Умерена
fluvoxamine
Умерена
formoterol
Умерена
fosinopril
Умерена
gentamicin
Сериозна
plazomicin
Сериозна
polyethylene glycol 3350
Умерена
polyethylene glycol 3350 with electrolytes
Умерена
quinapril
Умерена
ragweed pollen allergen extract
Умерена
ramipril
Умерена
riociguat
Умерена
rocuronium
Умерена
salmeterol
Умерена
selexipag
Умерена
senna
Умерена
sertraline
Умерена
sibutramine
Умерена
sodium nitrite
Сериозна
sotagliflozin
Умерена
sparsentan
Умерена
streptomycin
Сериозна
succinylcholine
Умерена
taurine
Умерена
terbutaline
Умерена
tetracycline
Умерена
tigecycline
Умерена
timothy grass pollen allergen extract
Умерена
gepirone
Умерена
glycerin
Умерена
guanfacine
Умерена
house dust mite allergen extract
Умерена
hydralazine
Умерена
iloprost
Умерена
indacaterol
Умерена
iodamide
Умерена
iodipamide
Умерена
iodixanol
Умерена
iohexol
Умерена
iomeprol
Умерена
iopamidol
Умерена
iopromide
Умерена
iothalamate
Умерена
ioversol
Умерена
ioxaglate
Умерена
ioxilan
Умерена
irinotecan
Умерена
irinotecan liposomal
Умерена
isoetharine
Умерена
kanamycin
Сериозна
lactitol
Умерена
lactulose
Умерена
lamivudine
Умерена
levalbuterol
Умерена
levomilnacipran
Умерена
licorice
Умерена
lisinopril
Умерена
magnesium citrate
Умерена
magnesium hydroxide
Умерена
tobramycin
Сериозна
trandolapril
Умерена
treprostinil
Умерена
vecuronium
Умерена
venlafaxine
Умерена
vericiguat
Умерена
verteporfin
Умерена
vilazodone
Умерена
vortioxetine
Умерена
vosoritide
Умерена