Лек: Фелкарид

  • ATC код:C01BC04
  • Компанија:АЛКАЛОИД АД СКОПЈЕ- фармацевтска, хемиска, козметичка индустрија-Скопје, Република Северна Македонија
  • Доза:50mg таблети
Атриовентрикуларна нодална реципрочна тахикардија
Аритмии асоцирани со Wolff-Parkinson-White синдром
Симптоматска одржлива вентрикуларна тахиаритмија
Предвремени вентрикуларни контракции и/или неодржлива вентрикуларна тахикардија
Пароксизомални атријални аритмии
  • Атријална фибрилација, атријален флатер, тахикардија. 

Flecainide претставува антиаритмик од класа Ic кој делува на ниво на волтажно-зависните натриумови и калиумови канали на ниво на миокардот; flecainide ги блокира волтажно-зависните натриумови канали и за време на срцевата дијастола бавно се ослободува од врзивното место, односно бавно дисоцира од комплексот лек-рецептор, така што овозможува пролонгирање на кардијалниот рефракторен период и истовремено го скратува времетраењето на акциониот потенцијал преку Пуркиниевите влакна. Дополнително, flecainide го одложува отворањето на калиумовите канали, со што овозможува пролонгирање на акциониот потенцијал на вентрикуларните и атријалните мускулни влакна. На крај, flecainide го спречува отворањето на ријаноидните рецептори, што резултира со редукција на ослободувањето на калциумовите јони од страна на саркоплазматичниот ретикулум и последователна редукција на деполаризацијата на клетките. 

Суправентрикуларна аритмија
  • Препорачана почетна доза на flecainide e 50mg на секои 12 часа, со можност за зголемување на дозата до 300mg дневно.
Вентрикуларна аритмија
  • Препорачана почетна доза на flecainide e 100mg на секои 12 часа, со можност за зголемување на дозата до 400mg дневно.
Посебни популации
Постари пациенти
  • Потребно е прилагодување на дозата. 
Педијатриска популација
  • Не се препорачува употреба на flecainide кај педијатриски пациенти на возраст под 12 години.
Пациенти со ренално оштетување
  • Препорачана максимална почетна доза на flecainide кај пациенти со креатинин клиренс < 35 mL/min е 100mg дневно.
Пациенти со хепатално оштетување
  • Препорачана максимална почетна доза на flecainide кај пациенти со хепатално оштетување е 100mg дневно.
  • Хиперсензитивност кон flecainide;
  • Срцева инсуфициенција и историја на миокарден инфаркт пропратен со асимптоматски вентрикуларни ектопии или асимптоматска неодржлива вентикуларна тахикардија; 
  • Долготрајна атријална фибрилација без обид за враќање во синус ритам; 
  • Нарушена вентрикуларна функција, кардиоген шок, тешка брадикардија (помалку од 50 отчукувања во минута) и тешка хипотензија;
  • Истовремена употреба на антиаритмици од класа I (блокатори на натриумови канали); 
  • Хемодинамски значајна валвуларна кардијална болест; 
  • Пациенти со нарушена функција на синусен јазол, нарушена атријална спроводливост, атриовентрикуларен блок од втор или повисок степен, блок на гранка или дистален блок; 
  • Асимптоматски или вентрикуларни аритмии со благи симптоми;
  • Познат синдром Brugada.
Антиаритмици од класа I
  • Истовремената употреба на flecainide со антиаритмици од класа I како што е кинидин е контраиндицирана.
Антиаритмици од класа II
  • Истовремената употреба на flecainide со антиаритмици од класа II може да го зголеми ризикот од појава на адитивен негативен инотропен ефект. 
Антиаритмици од класа III
  • Истовремената употреба на flecainide со антиаритмици од класа III како што е амиодарон може да резултира со двојно зголемување на плазматската концентрација на flecainide.
Антиаритмици од класа IV
  • Истовремената употреба на flecainide со антиаритмици од класа IV како верапамил може да го зголеми ризикот од појава на несакани ефекти кои водат до летален исход.
Инхибитори на CYP450 2D6
  • Истовремената употреба на flecainide со инхибитори на CYP450 2D6 како што се некои антидепресиви, невролептици, пропранолол, ритонавир и некои антихистаминици може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на flecainide.
Индуктори на CYP450 2D6
  • Истовремената употреба на flecainide со индуктори на CYP450 2D6 како што се фенитоин, фенобарбитал или карбамазепин може да резултира со намалување на плазматската концентрација на flecainide.
Антихистаминици
  • Истовремената употреба на flecainide со антихистаминици како мизоластин, астемизол или терфенадин може да го зголеми ризикот од појава на вентрикуларни аритмии.
Антивирусни лекови
  • Истовремената употреба на flecainide со антивирусни лекови како ритонавир, лопинавир или индинавир може да го зголеми ризикот од појава на вентрикуларни аритмии.
Антидепресиви
  • Истовремената употреба на flecainide со антидепресивни лекови како пароксетин или флуоксетин може да го зголеми ризикот од појава на аритмии.
Антиепилептици
  • Истовремената употреба на flecainide со антиепилептични лекови како фенитоин, фенобарбитал или карбамазепин може да резултира со зголемување на клиренсот на flecainide.
Антипсихотици
  • Истовремената употреба на flecainide со антипсихотици како клозапин, халоперидол или рисперидон може да го зголеми ризикот од појава на аритмии.
Антималарични лекови
  • Истовремената употреба на flecainide со антималарици како кинин или халофантрин може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на flecainide.
Антифунгални лекови
  • Истовремената употреба на flecainide со антифунгални агенси како терабинафин може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на flecainide.
H2-антихистаминици
  • Истовремената употреба на flecainide со хистаминергични Н2-антагонисти како циметидин може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на flecainide.
Бупропион
  • Истовремената употреба на flecainide со бупропион може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на flecainide.
Кардиотонични гликозиди
  • Истовремената употреба на flecainide со кардиотонични гликозиди како дигоксин може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на дигоксин.

Нема влијание.

Бременост
  • Не се препорачува употреба на flecainide за време на бременост.
Доење
  • Не се препорачува доење за време на спроведување на терапија со flecainide.

Нема податоци.

Многу чести
  • Вртоглавица, зашеметеност, слабост (обично минливи), нарушување на видот како што е диплопија и заматен вид.
Чести
  • Проаритмија, диспнеа, астенија, замор, пирексија, едем, чувство на непријатност.
Помалку чести
  • Еритропенија, леукопенија, тромбоцитопенија, пациенти со атријална фибрилација може да развијат 1 : 1 AV-спроводливост со зголемен кардијален ритам, наузеа, вомитус, опстипација, абдоминална болка, намален апетит, дијареа, диспепсија, флатуленција, алергиски дерматитис вклучувајќи осип, алопеција.
Ретки
  • Халуцинации, депресија, конфузија, анксиозност, амнезија, инсомнија, парестезија, атаксија, хипоестезија, хиперхидроза, синкопа, тремор, црвенило, сомноленција, главоболка, периферна невропатија, конвулзии, дискинезија, тинитус, вертиго, пневмонитис, зголемени серумски нивоа на хепаталните ензими (со или без иктерус), тешка уртикарија.
Многу ретки
  • Зголемен број на антинуклеарни антитела (со или без системска инфламација), корнеални депозити, фотосензитивна реакција.
Непознато
  • Промени на PR- и на QRS- интервалите асоцирани со големина на дозата, променет праг кај пациенти со пејсмејкер, AV- блок од втор и од трет степен, срцев удар, брадикардија, конгестивна срцева инсуфициенција, болка во градите, хипотензија, миокарден инфаркт, палпитации, синусен арест, тахикардија (AT или VT или вентрикуларна фибрилација), демаскирање на постоечки синдром Бругада, пулмонална фиброза, интерстицијална пулмонарна болест, хепатална дисфункција, артралгија и мијалгија.
Симптоми
  • Хипотензија, напади, брадикардија, синоатријален или атриовентрикуларен блок, асистолија, продолжување на QRS- или QT-интервалите, вентрикуларна аритмија, забавување на атријалната фибрилација и нејзино конвертирање во атријален флатер.
Третман
  • Администрација на инотропни супстанци или кардијални стимуланси како допамин, добутамин или изопротеренол; 
  • Механичка вентилација или циркулаторна асистенција; 
  • Привремена апликација на трансвенски пејсмејкер; 
  • Примена на екстракорпорална мембранска оксигенација.

Поради можност од појава на вртоглавица или визуелни нарушувања, се препорачува претпазливост при возење или управување со машини.

Задолжително проверете го рокот на употреба и условите на чување означени на надворешното пакување

ATC код:C01BC04
Генерично име:flecainide
Латинично име:Flecainide tablets
Jaчина и фармацевтска дозирана форма:50mg таблети
Производител:АЛКАЛОИД АД СКОПЈЕ- фармацевтска, хемиска, козметичка индустрија-Скопје, Република Северна Македонија
Носител на одобрение:АЛКАЛОИД АД Скопје - Фармацевтска, Хемиска, Козметичка индустрија, Скопје, Р. Северна Македонија
abarelix
Умерена
abiraterone
Умерена
acebutolol
Умерена
adagrasib
Сериозна
adalimumab
Умерена
adefovir
Умерена
adenosine
Умерена
albuterol
Умерена
alectinib
Умерена
alefacept
Умерена
alfuzosin
Умерена
amiodarone
Сериозна
amisulpride
Сериозна
amitriptyline
Умерена
amoxapine
Умерена
anagrelide
Сериозна
anakinra
Умерена
apalutamide
Умерена
apomorphine
Умерена
arbutamine
Сериозна
arformoterol
Умерена
aripiprazole
Умерена
arsenic trioxide
Сериозна
asciminib
Умерена
asenapine
Умерена
astemizole
Умерена
atenolol
Умерена
atomoxetine
Умерена
azithromycin
Умерена
bedaquiline
Сериозна
bepridil
Сериозна
berotralstat
Умерена
betaxolol
Умерена
betaxolol ophthalmic
Умерена
bicalutamide
Умерена
bimekizumab
Умерена
bisacodyl
Умерена
bisoprolol
Умерена
bitolterol
Умерена
boceprevir
Умерена
bosutinib
Умерена
brigatinib
Умерена
brodalumab
Умерена
bupivacaine
Умерена
bupivacaine liposome
Умерена
buprenorphine
Умерена
bupropion
Умерена
cabozantinib
Сериозна
canakinumab
Умерена
capivasertib
Умерена
carteolol
Умерена
carteolol ophthalmic
Умерена
carvedilol
Умерена
casanthranol
Умерена
cascara sagrada
Умерена
castor oil
Умерена
celecoxib
Умерена
ceritinib
Сериозна
chloroquine
Сериозна
chlorpromazine
Умерена
cilostazol
Умерена
cimetidine
Умерена
cinacalcet
Умерена
ciprofloxacin
Умерена
cisapride
Сериозна
citalopram
Сериозна
clarithromycin
Умерена
clobazam
Умерена
clofazimine
Умерена
clomipramine
Умерена
clozapine
Сериозна
cobicistat
Сериозна
colesevelam
Умерена
crizotinib
Сериозна
dacomitinib
Умерена
darifenacin
Умерена
darolutamide
Умерена
darunavir
Умерена
dasatinib
Умерена
daunorubicin
Умерена
daunorubicin liposomal
Умерена
degarelix
Умерена
delavirdine
Умерена
desipramine
Умерена
deutetrabenazine
Умерена
diltiazem
Сериозна
disopyramide
Сериозна
dofetilide
Сериозна
dolasetron
Сериозна
donepezil
Умерена
doxepin
Умерена
doxepin topical
Умерена
doxorubicin
Умерена
doxorubicin liposomal
Умерена
dronedarone
Сериозна
droperidol
Сериозна
duloxetine
Умерена
efavirenz
Сериозна
eliglustat
Сериозна
elranatamab
Умерена
emapalumab
Умерена
encorafenib
Умерена
entecavir
Умерена
entrectinib
Умерена
enzalutamide
Умерена
epcoritamab
Умерена
epirubicin
Умерена
eribulin
Умерена
erythromycin
Умерена
escitalopram
Сериозна
eslicarbazepine
Умерена
esmolol
Умерена
etidocaine
Умерена
etrasimod
Сериозна
etravirine
Умерена
ezogabine
Умерена
famotidine
Умерена
fedratinib
Умерена
fexinidazole
Сериозна
fingolimod
Сериозна
fluconazole
Умерена
fluoxetine
Умерена
fluphenazine
Умерена
flutamide
Умерена
fluvoxamine
Умерена
formoterol
Умерена
foscarnet
Умерена
fostemsavir
Умерена
galantamine
Умерена
gatifloxacin
Сериозна
gemifloxacin
Умерена
gepirone
Умерена
gilteritinib
Умерена
givinostat
Умерена
givosiran
Умерена
glasdegib
Умерена
glofitamab
Умерена
glycerin
Умерена
glycerol phenylbutyrate
Умерена
golimumab
Умерена
goserelin
Умерена
granisetron
Умерена
grepafloxacin
Сериозна
guselkumab
Умерена
halofantrine
Сериозна
haloperidol
Сериозна
halothane
Умерена
histrelin
Умерена
hydroxychloroquine
Сериозна
hydroxyzine
Умерена
ibutilide
Сериозна
idarubicin
Умерена
iloperidone
Сериозна
imatinib
Умерена
imipramine
Умерена
indacaterol
Умерена
infliximab
Умерена
inotuzumab ozogamicin
Умерена
isoetharine
Умерена
isoproterenol
Умерена
ivabradine
Сериозна
ivosidenib
Сериозна
ketoconazole
Умерена
labetalol
Умерена
lacosamide
Умерена
lactitol
Умерена
lactulose
Умерена
lamotrigine
Умерена
lanreotide
Умерена
lapatinib
Умерена
lefamulin
Сериозна
lenvatinib
Умерена
leuprolide
Умерена
levalbuterol
Умерена
levobetaxolol ophthalmic
Умерена
levobunolol ophthalmic
Умерена
levobupivacaine
Умерена
levofloxacin
Умерена
levoketoconazole
Сериозна
levomethadyl acetate
Сериозна
lidocaine
Умерена
lisdexamfetamine
Умерена
lithium
Умерена
lofexidine
Умерена
lomefloxacin
Умерена
loperamide
Умерена
lorcaserin
Умерена
macimorelin
Умерена
magnesium citrate
Умерена
magnesium hydroxide
Умерена
maprotiline
Умерена
mavorixafor
Сериозна
mefloquine
Умерена
mepivacaine
Умерена
mesoridazine
Сериозна
metaproterenol
Умерена
methadone
Сериозна
methotrimeprazine
Умерена
metipranolol ophthalmic
Умерена
metoprolol
Умерена
metronidazole
Умерена
mibefradil
Умерена
midostaurin
Умерена
mifepristone
Сериозна
mineral oil
Умерена
mirabegron
Умерена
mirtazapine
Умерена
mobocertinib
Сериозна
mosunetuzumab
Умерена
moxifloxacin
Сериозна
nadolol
Умерена
nebivolol
Умерена
nemolizumab
Умерена
nilotinib
Сериозна
nilutamide
Умерена
norfloxacin
Умерена
nortriptyline
Умерена
octreotide
Умерена
ofloxacin
Умерена
olanzapine
Умерена
oliceridine
Умерена
olodaterol
Умерена
ondansetron
Умерена
osilodrostat
Умерена
osimertinib
Сериозна
oxaliplatin
Умерена
oxytocin
Умерена
ozanimod
Сериозна
pacritinib
Сериозна
paliperidone
Умерена
palonosetron
Умерена
panobinostat
Сериозна
papaverine
Сериозна
paroxetine
Умерена
pasireotide
Сериозна
pazopanib
Умерена
pemetrexed
Умерена
penbutolol
Умерена
pentamidine
Умерена
perflutren
Умерена
perphenazine
Умерена
phenolphthalein
Умерена
pimavanserin
Умерена
pimozide
Сериозна
pindolol
Умерена
pirbuterol
Умерена
pitolisant
Умерена
polyethylene glycol 3350
Умерена
polyethylene glycol 3350 with electrolytes
Умерена
ponesimod
Сериозна
posaconazole
Умерена
pralsetinib
Умерена
prilocaine
Умерена
primaquine
Умерена
probucol
Умерена
procainamide
Сериозна
prochlorperazine
Умерена
promazine
Умерена
promethazine
Умерена
propafenone
Умерена
propofol
Умерена
propoxyphene
Умерена
propranolol
Умерена
protriptyline
Умерена
quetiapine
Умерена
quinidine
Умерена
quizartinib
Сериозна
ranolazine
Умерена
relugolix
Умерена
ribociclib
Сериозна
rilonacept
Умерена
rilpivirine
Умерена
risperidone
Умерена
ritodrine
Умерена
ritonavir
Сериозна
rivastigmine
Умерена
rolapitant
Умерена
romidepsin
Умерена
ropeginterferon alfa-2b
Умерена
ropivacaine
Умерена
rucaparib
Умерена
salmeterol
Умерена
saquinavir
Сериозна
sarilumab
Умерена
satralizumab
Умерена
secukinumab
Умерена
selpercatinib
Сериозна
senna
Умерена
sertraline
Умерена
sevoflurane
Умерена
siltuximab
Умерена
simeprevir
Умерена
siponimod
Сериозна
solifenacin
Умерена
sorafenib
Умерена
sotalol
Сериозна
sparfloxacin
Сериозна
stiripentol
Умерена
sunitinib
Умерена
tacrine
Умерена
tacrolimus
Умерена
talquetamab
Умерена
tamoxifen
Умерена
tarlatamab
Умерена
tebentafusp
Умерена
teclistamab
Умерена
telaprevir
Умерена
telavancin
Умерена
telithromycin
Умерена
tenofovir alafenamide
Умерена
tenofovir disoproxil
Умерена
terbinafine
Умерена
terbutaline
Умерена
terfenadine
Умерена
tetrabenazine
Умерена
thalidomide
Умерена
thioridazine
Сериозна
timolol
Умерена
timolol ophthalmic
Умерена
tirzepatide
Умерена
tizanidine
Умерена
tocilizumab
Умерена
tofacitinib
Умерена
toremifene
Сериозна
tramadol
Умерена
trazodone
Умерена
triclabendazole
Умерена
trifluoperazine
Умерена
triflupromazine
Умерена
trimeprazine
Умерена
trimipramine
Умерена
triptorelin
Умерена
trospium
Умерена
ustekinumab
Умерена
valbenazine
Умерена
vandetanib
Сериозна
vardenafil
Умерена
vasopressin
Умерена
vemurafenib
Сериозна
venlafaxine
Умерена
verapamil
Сериозна
viloxazine
Умерена
voclosporin
Умерена
voriconazole
Умерена
ziprasidone
Сериозна