Детали за лекот

• Sulfamethoxazole компетитивно ја инхибира утилизацијата на парааминобензоевата киселина во синтезата на дихидрофолат од бактериската клетка, што резултира со бактериостаза.​

• Trimetoprim се врзува и реверзибилно ја инхибира бактериската дихидрофолат редуктаза (DHFR) во фолатниот метаболички пат кој го конвертира дихидрофолат во тетрахидрофолат. Заедно, trimetoprim и sulfamethoxazole блокираат два последователни чекори во биосинтезата на пурините, а со тоа и на нуклеинските киселини, кои се од суштинско значење за многу бактерии. Ова дејство доведува до значајно потенцирање на активноста меѓу двете компоненти.

• Препорачана доза на sulfamethoxazole, trimetoprim кај возрасни пациенти е 160mg trimetoprim + 800mg sulfamethoxazole дневно, во тек на 7 дена; 
• Алтернативно, може да се примени режим на дозирање кој опфаќа администрација на 160mg trimetoprim + 800mg sulfamethoxazole дневно, трипати неделно секој втор ден или 320mg trimetoprim + 1600mg sulfamethoxazole дневно, во 2 поделени дози, трипати неделно секој втор ден.

• Препорачана доза на sulfamethoxazole, trimetoprim кај возрасни пациенти е 6 - 8 таблети дневно, во тек на 3 месеци.

• Истовремената употреба на sulfamethoxazole, trimetoprim со зидовудин може да го зголеми ризикот од појава на хематолошки несакани ефекти.

• Истовремената употреба на sulfamethoxazole, trimetoprim со циклоспорин може да резултира со реверзибилно влошување на реналната функција.

• Истовремената употреба на sulfamethoxazole, trimetoprim со рифампицин може да резултира со намалување на плазматскиот полуживот на trimetoprim.

• Истовремената употреба на sulfamethoxazole, trimetoprim со лекови кои формираат катјони на физиолошка рН, како амантадин или прокаинамид, може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на двата лекови истовремено.

• Истовремената употреба на sulfamethoxazole, trimetoprim со тиазидни диуретици може да го зголеми ризикот од појава на тромбоцитопенија (со или без пурпура).

• Истовремената употреба на sulfamethoxazole, trimetoprim со пириметамин може да резултира со развивање на мегалобластична анемија.

• Истовремената употреба на sulfamethoxazole, trimetoprim со варфарин може да резултира со потенцирање на антикоагулантната активност на варфарин.

• Истовремената употреба на sulfamethoxazole, trimetoprim со фенитоин може да резултира со потенцирање на терапевтскиот ефект на фенитоин.

• Истовремената употреба на sulfamethoxazole, trimetoprim со дигоксин може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на дигоксин.

• Истовремената употреба на sulfamethoxazole, trimetoprim со ламивудин може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на ламивудин.

• Истовремената употреба на sulfamethoxazole, trimetoprim со диуретици кои штедат калиум, АКЕ-инхибитори или ангиотензин-II-рецепторни антагонисти може да резултира со хиперкалиемија.

• Истовремената употреба на sulfamethoxazole, trimetoprim со репаглинид може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на репаглинид.

• Истовремената употреба на sulfamethoxazole, trimetoprim со фолинска киселина може да резултира со намалување на антибактериското дејство на sulfamethoxazole, trimetoprim.

• Истовремената употреба на sulfamethoxazole, trimetoprim со контрацептиви може да ја намали терапевтската ефикасност на контрацептивите.

• Истовремената употреба на sulfamethoxazole, trimetoprim со азатиоприн може да резултира со манифестација на сериозни хематолошки абнормалности.

• Истовремената употреба на sulfamethoxazole, trimetoprim со метотрексат може да резултира со зголемување на плазматската концентрација на метотрексат.

• Не се препорачува употреба на sulfamethoxazole, trimetoprim за време на бременост.

• Не се препорачува доење за време на спроведување на терапија со sulfamethoxazole, trimetoprim.

• Хиперкалиемија.

• Раст на Candida, главоболка, наузеа, дијареа, осип.

• Вомитус.

• Псевдомембранозен колитис, леукопенија, неутропенија, тромбоцитопенија, агранулоцитоза, мегалобластична анемија, апластична анемија, хемолитичка анемија, метхемоглобинемија, еозинофилија, пурпура, хемолиза кај одредени осетливи пациенти со недостаток на ензимот глукоза-6-фосфат дехидрогеназа, серумска болест, анафилакса, алергиски миокардитис, хиперсензитивен васкулитис сличен на Henoch – Schoenlein пурпура, периартритис нодоза, системски лупус ериматозус, тешки хиперсензитивни реакции поврзани со PJP, осип, пирексија, зголемени серумски нивоа на хепаталните ензими, рабдомиолиза, хипонатриемија, хипогликемија, намален апетит, метаболна ацидоза, депресија, халуцинации, асептичен менингитис, конвулзии, периферна невропатија, атаксија, вртоглавица, вертиго, тинитус, увеитис, кашлица, диспнеа, пулмонална инфилтрација, глоситис, стоматитис, панкреатитис, холестатска жолтица, хепатална некроза, зголемени серумски нивоа на трансаминазите, хипербилирубинемија, фотосензитивни реакции, ангиоедем, ексфолијативен дерматитис, фиксни ерупции предизвикани од лекот, еритема мултиформе, Stevens – Johnson-ов синдром, токсична епидермална некролиза, акутна генерализирана егземантозна пустулоза, артралгија, мијалгија, нарушена ренална функција, тубулоинтерстицијален нефритис и увеитис синдром, ренална тубуларна ацидоза.

• Психотични нарушувања, акутна фебрилна неутрофилна дерматоза (Sweet синдром), реакција на лекот со еозинофилија и системски симптоми (DRESS). 

/

• Наузеа, вомитус, вертиго и конфузија, депресија на коскената срцевина.

• Индукција на емеза; 
• Гастрична лаважа.